الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 171 |  |  |
| | | from | 171 | | |
Abstract
تهدف الدراسة الحالية إلى : المكورات المعوية، على الرغم من أنها جزء من الميكروبات المتعايشة في الجهاز الهضمي للإنسان، قد تلقى اهتماما متزايدا، خاصة في العقدين الأخيرين، بسبب زيادة مقاومتها للكثير من المضادات الحيوية وخاصة الفانكومايسين. ولقد جذبت المكورات المعوية المقاومة للفانكوميسين الكثير من الاهتمام لأنها أصبحت منتشرة على مستوى العالم كميكروبات مسببة للعدوى المكتسبة داخل المستشفيات بسبب انتشارها السريع، وخيارات العلاج المحدودة، والقدرة على نقل الجينات المقاومة لغيرها من مسببات الأمراض الأكثر انتشارا مثل المكورات العنقودية الذهبية. بالاضافة الى ذلك فان المكورات المعوية تمتلك عوامل الضراوة المختلفة، التى تزيد من قدرتها على احداث المرض. ويمثل امتلاكها القدرة على تشكيل البيوفيلم تحديا آخر في العلاج.
الهدف من البحث : عزل وتصنيف المكورات المعويه من الاقسام المختلفة في مستشفى الباطنة التخصصى ومستشفي الأطفال الجامعي بالمنصورة وتحديد نسبة انتشارها ومقاومتها للمضادات الحيوية المختلفة والتعرف على المكورات المعويه المقاومة للفانكوميسين٬ بالإضافة الى الكشف عن عوامل الضراوة: الجيلاتيناز والهيموليسين والبيوفيلم بين السلالات المعزولة و دراسة مدى انتشارها بين المكورات المعويه المقاومة للفانكوميسين. المكان : وحدة التشخيص الميكروبى ومكافحة العدوى˓ قسم الميكروبيولوجيا والمناعة الطبية˓ كلية الطب˓ جامعة المنصورة. النتائج : أجريت هذه الدراسة خلال الفترة من ديسمبر 2013 إلى نوفمبر ٬2014 وأدرجت 1026 مريضا يعانون من العدوى المكتسبة داخل المستشفيات. شكلت المكورات المعوية نسبة 7‚8٪ من الميكروبات التى تم عزلها كسبب للعدوى من المرضى فى مستشفى الباطنة التخصصى و مستشفي الأطفال الجامعي بالمنصورة. ميكروب المكورالمعوي المقاوم للفانكوميسين شكل نسبة 2,2٪ من جميع الميكروبات التى تم عزلها و 25 ٪ من جميع المكورات المعوية التى تم عزلها خلال فترة الدراسة. وجد أن طول فترة الإقامة فى المستشفى هو اهم العوامل التى أدت إلى زيادة حدوث العدوى بسلالات المكور المعوى المقاوم للفانكوميسين. شكلت المكورات المعويه المقاومة للفانكوميسين من النوع فيكيام نسبة أعلى (76.5٪) من النوع فيكاليز (23.5٪) .باستخدام اختبار ال ”إى” تم قياس اقل تركيزمن الفانكوميسين و التايكوبلانين و كانت نسبة فان ب ( 76.5٪) أعلى من فان أ (23.5٪. (70,6 ٪ من المكورات المعوية المقاومة للفانكوميسين كانت متعددة المقاومة للمضادات الحيوية الأخرى. وجد ان عوامل الضراوة: الجيلاتيناز والهيموليسين والبيوفيلم كانت أكثر انتشارا فى المكورات المعوية من النوع فيكاليز أكثر من النوع فيكيام. 89,9٪ من المكورات المعوية من النوع فيكاليز كانت ايجابية على الاقل لعامل واحد من عوامل الضراوة بينما 44,8٪ من المكورات المعوية من النوع فيكيام كانت سلبية لجميع عوامل الضراوة. الإستنتاجات : أكثر المضادات الحيوية فعالية ضد المكورات المعوية من النوع فيكاليز هى الفانكومايسين والايميبينيم وضد المكورات المعوية من النوع فيكيام هى التتراسيكلين والكلورامفينيكول. لا توجد علاقة بين المقاومة للفانكومايسين ووجود أي من عوامل الضراوة. ترتبط عوامل الضراوة بسلالات المكورات المعوية من النوع فيكاليز بغض النظر عن مقاومتها للفانكوميسين.