الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 32 |  |  |
| | | from | 32 | | |
Abstract
تهدف الدراسة الحالية إلى : الالتهاب التقرحي للقولون عبارة عن التهاب يصيب الغشاء المخاطي للقولون. ويحدث هذا الالتهاب في جميع الأعمار ولكنه يكثر في العقد الثاني من العمر. ومن اعراضه الام بالبطن ,اسهال شديد,نزول دم بالبراز ومن مضاعفاته التهاب بريتوني حاد, والاصابة بسرطان القولون. وتعتبر جراحة الاستئصال الكامل للقولون والمستقيم مع عمل مفاغرة اللفائفي والقناة الشرجية هي الجراحة المثلى في مثل هذه الحالات.وتهدف هذه الدراسة الى عمل تقييم شامل للحالات التي اجريت لها هذه الجراحة بمركز جراحة الجهاز الهضمي بالمنصورة. عدد الحالات التي اجريت لها هذه الجراحة ثلاثة وتسعون حالة وكانت النسبة الاكبر من هذه الحالات بسبب فشل العلاج الدوائي في السيطرة علي اعراض ومضاعفات المرض وقد تم عمل استئصال كامل للقولون والمستقيم في جميع الحالات مع توصيل اللفائفي بالقناة الشرجية مباشرة في 10 حالات و توصيلها عن طريق عمل حقيبة من اللفائفي في 72 حالة ولم يتم اعادة التوصيل في 11 حالة. وتم استخدام منظار البطن الجراحي في عدد 14 حالة تستغرق هذه الجراحة حوالي 4 ساعات ويمكث المريض في المستشفى مدة تصل في المتوسط الى 7 ايام . كان معدل المضاعفات العام 71٪.حدث 36.6٪ في اول ثلاثون يوما بعد الجراحة و43.4٪ طوال فترة المتابعة. والنتائج الوظيفية لهذه الجرا حة معقولة. وكان متوسطمرات الذهاب للمرحاض (8 مرات / يوم). وقد عاني 36,9 ٪ من سلس البراز بدرجات متفاوتة. ومن مضاعفات هذه الجراحة حدوث التهابات بالحقيبة اللفائيفية و حدث هذا في 40.4٪ من المرضي وايضا حدوث تضيق تفاغري وحدث في 10.9٪ و حدوث ناسور بين المهبل و الحقيبة اللفائيفية في 16.1٪ من النساء وفتق جراحي بنسبة 13٪ . ومن المضاعفات الخطيرة هو حدوث فشل وظيفي في الحقيبة اللفائيفية ويلزم عمل تحويل دائم للبراز عن طريق فتحة جانبية بالبطن( مفاغرة الفائفي بالبطن). ومما توصلنا اليه من خلال هذه الرسالة انه يجب ان تجري الجراحة عند وجود دواع قوية لها وان يتم اخبار المريض بكل المضاعفات الممكن حدوثها وانه من الممكن ان ينتهي الأمر بتحويل دائم للبراز. والتوسع فيه استخدام منظار البطن الجراحي في اجراء هذه الحالات.