الفهرس 
AbstractOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 51 |  |  |
| | | from | 51 | | |
Abstract
الإختلال الوظيفى للإخراج البولى على أنه فقد التناغم ما بين وظائف
الجهاز البولى السفلى فى تجميع وتخزين وإخراج البول، ومن الأعراض الشائعة
لهذا المرض: التبول اللاإرادى والسلس البولى النهارى وعدم القدره على تأجيل
التبول والتهابات مجرى البول المتكررة.
الإختلال الوظيفى فى الإخراج البولى شائع بين الأطفال فى سن المدرسة
بمعدل انتشار من 5% إلى 55 % , وعادة مايغفل عنه الآباء والعائلات.
وتنقسم أسباب هذا المرض إلى أسباب عصبية وغير عصبية، أما الأسباب
العصبية الأكثر شيوعا فتنتج عن العيوب الخلقية للحبل الشوكى وأمراض وإصابات
الجهاز العصبى المركزى, وعن الأسباب الغير عصبية فترجع إلى اضطراب المثانة
الذى يمثل عامل خطورة هام لالتهابات مجرى البول المتكررة، وتدهور حالات
ارتجاع الحالب مما قد يؤدى إلى التهابات مزمنة بالكلى وارتفاع بضغط الدم.
وبالرغم من أن الإختلال الوظيفى فى الإخراج البولى يمثل مصدر قلق
للأطفال المصابين وأسرهم, كما أن الدراسات السابقة أكدت أن الإختلال الوظيفى فى
الإخراج البولى يسبب مشاكل سلوكية للطفل ، إلا أنه لم يُجرى إلا القليل من الأبحاث
لتقييم مدى انتشار الأشكال المختلفة لهذا المرض ومدى تأثيره على جودة الحياه بين
الأطفال.
الهدف من البحث:
-5 تحديد الأعراض الطبية المختلفة للإختلال الوظيفى فى الإخراج البولى بين
51 سنة من المترددين على العيادات - الأطفال فى الفئة العمرية من 6
الخارجية ) الأطفال والمسالك( بمستشفى بنها الجامعى.
الملخص العربي
2
-1 تحديد شدة الإختلال الوظيفى فى الإخراج البولى بين الأطفال قيد الدراسةز
-3 تحديد تأثير الإختلال الوظيفى فى الإخراج البولى على جودة الحياه بين
هؤلاء الأطفال
العينة وطريقة البحث:
تم إجراء دراسة دراسة مقطعية تحليلية على عينة من الأطفال المترددين على
العيادات الخارجية ) الأطفال والمسالك( بمستشفى بنها الجامعى ، فى الفئة العمرية
المذكورة والذين يشكون من أعراض مرضية فى التبول، وقد بلغ عدد المشركون
555 طفلا, وتم جمع البيانات منهم ومن آبائهم على مدى اثنا عشر شهرا من بداية
. شهر أبريل 1552 وحتى نهاية مارس 1552
وتم أخذ الموافقة المستنيرة من آباء هؤلاء الأطفال قبل إدراجهم فى الدراسة،
كما تم أخذ موافقة لجنة أخلاقيات البحث العلمى بكلية طب بنها لإجراء هذه الدراسة.
أدوات الدراسة:
تم تجميع البيانات بواسطة استمارة استبيان اشتملت على أربعة أجزاء تحتوى
على معلومات ديموجرافية عن الأطفال قيد الدراسة, ومعلومات عن الأعراض
وأخيرا تقييم , Farhat score البولية ومدتها, وتقييم لشدة هذه الأعراض باستخدام
.(PedsQL لجودة الحياة بين الأطفال المصابين باستخدام استمارة جودة الحياة ( 4.0
واستخدام الطرق الإحصائية المناسبة SPSS وقد تم تحليل البيانات باستخدام برنامج
في استخلاص النتائج.
النتائج:
أوضحت الدراسة أن متوسط عمر الأطفال المشاركون كان 9,8 عاما وكانت
نسبة الذكور 56,5 , كان 55,2 % منهم من أماكن ريفية’ وكانت نسبة الأمهات
الملخص العربي
3
1,5 % فقط على الترتيب. & % والآباء الذين أكملوا التعليم الجامعى 5,5
أوضحت الدراسة أيضا أن 18,2 % من الأمهات يعملن’ وأن 52,8 % من الأطفال
قيد البحث ينتمون إلى طبقة اجتماعية متوسطة.
أما عن أعراض للإختلال الوظيفى فى الإخراج البولى فقد أشارت الدراسة
أن التبول اللاإرادى الليلى كان أكثر الأعراض شيوعا بنسبة 26,5 % يليه حرقة
البول ) 12,5 %( ثم الرغبة الملحة للتبول المصحوبة بسلس بولى ) 15,9 %(, ثم
الغير مصحوبة بالسلس البولى ) 52,8 %( وأخيرا الشعور بعدم الإفراغ بصورة
5 سنوات بمتوسط - كاملة ) 2,8 %(. وتراوحت مدة المعانلة من تلك الأعراض من 5
حسابى 2,68 عاما وانحراف معيارى 5,9 . كما أن 15 % من هذه الأعراض كان
مصحوبا بإمساك.
وعن شدة هذه الأعراض: 21,2 % من الأطفال قيد الدراسة كانوا يعانون من
أعراض بسيطة, 25 % من أعراض متوسطة الخطورة و 16,5 % من أعراض
شديدة.
وقد أوضحت الدراسة أن شدة الأعراض ارتبطت ببعض الصفات
الديموجرافية مثل السن الأعلى, والإقامة فى أماكن ريفية, ومستويات التعليم
المنخفضة للآباء,والأمهات العاملات, والمستوى الاجتماعى المنخفض, كما أن
الأعراض المصحوبة بإمساك كانت أكثر شدة من غيرها.
أما عن تأثير هذه الأعراض على جودة الحياه بين هؤلاء الأطفال, فقد أثبتت
الدراسة أن كل الشقوق المستخدمة لقياس جودة الحياه قد تأثرت بطريقة سلبية وكان
, أكثرهم تأثرا الشقين الإحساسى والاجتماعى وكان متوسط نسبة تأثرهما 65,52
58,92 على الترتيب. وأشارت الدراسة إلى وجود علاقة عكسية بين مدة المعاناه
وشدة الأعراض وبين جودة الحياه.
الملخص العربي
4
الخلاصة:
الاختلال الوظيفى فى الإخراج البولى يمثل مشكلة صحية واجتماعية بين
51 عاما, حيث أنه يؤثر على جودة الحياه فى - الأطفال فى المرحلة العمرية من 6
هذه المرحلة الحساسة فى سن المدرسة واالتطور, من شأنها أن تؤثر على الثقة
بالنفس والعلاقات الاجتماعية للطفل.
التوصيات:
توصى الدراسة بإجراء مىسح شامل على الأطفال )على سبيل المثال فى
المدارس( لاكتشاف الأعراض فى مرحلة بسيطة لتجنب تأثيرها السلبى على صحة
الأطفال وجودة حياتهم.