الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 32 |  |  |
| | | from | 32 | | |
Abstract
يتم تشخيص مرض الفطار الفطراني فى الأورام الللمفاوية الجلدية للخلايا T عن طريق الربط بين الاعراض الاكلينكية والتحليل النسيجى وفقا للجمعية الدولية لسرطان الغدد الليمفاوية الجلدي (ISCL) ومنظمة الصحة العالمية منظمة الأوروبية للأبحاث وعلاج السرطان (WHO-EROTC)، وقد تم دراسة قيمة TOX كعلامة تشخيصية فى مرض الفطار الفطرانى وأيضا كعلامة للتفريق بين مرض الفطار الفطرانى والامراض الجلدية المزمنة المحاكية وقد أجريت الدراسة الحالية على عينات الجلد من 103 حالة، 51 منهم تم تشخيصهم سابقا بانهم مرض الفطار الفطرانى بينما تم تشخيص52 الآخرين بانهم امراض جلدية مزمنة محاكية حميدة. وفقا للاعراض الاكلينكية، يقسم مرض الفطار الفطرانى إلى النوع الكلاسيكي وغير الكلاسيكي (بالمتغيرات الإكلينيكية و / أو التحليل النسيجى). وكان قد تم صباغة بلوكات الشمع للعينات بالصبغات المناعيه CD4، CD8 وTOX، في حين أن الأمراض الجلدية الأخرى المحاكية تم صبغها من قبل الصبغ المناعي TOX فقط. لقد ادي ظهور TOX في الآونة الأخيرة الي اعتباره علامة مفيدة لتحسين التشخيص والتكهن المستقبلي بمصير مرض الفطار الفطرانى. ولقد كشفت دراستنا ان التعبير الإيجابي كبير في حالات الفطار الفطرانى بواسطة الصبغه المناعيه TOX بالمقارنة مع الأمراض الجلدية الالتهابية المحاكيه مع حساسية 62٪ وتخصص 100٪. كما كشفت دراستنا إيجابية قوية في حالات لويحات الفطارالفطرانى اكثر من بقع الفطارالفطرانى. وكشفت الدراسة الحالية إيجابيه صباغة TOX في خلايا CD4 + T الوحيدة في الفطارالفطرانى مع ارتفاع نسبة CD4 / CD8> 2 وصلاحيته في التشخيص مع موثوقية قوية لها، وسلبيته في الفطارالفطرانى مع النوع المناعي CD4-CD8 +. ومع غلبة مرض الفطار الفطرانى ناقص الصباغ حيث ان هذا النوع شائع في مصر. عندما قمنا بصبغ هذه الحالات السلبية للTOX بالصبغه المناعيه CD، أظهرت هذه الحالات سلبيه لCD7 والذي يؤكد تشخيص الفطارالفطرانى ومع ذلك، فنحن لانستطيع ان نعتمد عليها وحدها لأنها من الممكن أن تكون سلبيه في بعض الأمراض الجلدية الالتهابية. لذلك، نحن بحاجة إلى مجموعه من الصبغات المناعيه لتشخيص الفطارالفطرانى، لان TOX ظهر انه علامة ايجابية جيدة لتشخيص الفطارالفطرانى، ومع ذلك فان سلبيته لا تستبعد احتمال وجود الفطارالفطرانى. لذلك، فنحن في حاجه الي المزيد من الدراسات لتقييم TOX بطرق مختلفة بما في ذلك PCR، IF، IHC-F التي تحتاج للنسيج المثلج للحصول على نتائج أكثر دقة.