الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 48 |  |  |
| | | from | 48 | | |
Abstract
يعتبر مفصل الركبة من المفاصل غير المستقرة بطبيعتها ، ويعتمد في ثباته ووظيفته وطول بقائه علي الانسجة اللينة المحيطة بالركبة , وتكوّن الأربطة الأربعة الرئيسية وهي : ( الرباط الجانبي الداخلي للركبة والرباط الجانبي الخارجي والرباط الصليبي الأمامي والرباط الصليبي الخلفي )عوامل الثبات الساكنة لمفصل الركبة , بينما تكوّن الأوتار والعضلات المحيطة بالركبة عوامل الثبات المتحركة .
إن التوازن المشترك بين عوامل الثبات الساكنة والمتحركة مهم في نجاح نتائج عملية الاستبدال الكامل لمفصل الركبة .
تعتبرعملية الاستبدال الكامل لمفصل الركبة التدخل الجراحي الأكثر شيوعاً في المرضى كبار السن الذين يعانون من الالتهاب والتآكل الشديد للمفصل . ويعتبر توازن الأربطة ضروري لنجاح عملية الاستبدال الكامل لمفصل الركبة . وبالتالي فإن الخلل في ذلك التوازن يعتبر واحداً من أكثر الأسباب التي تؤدي للفشل المبكر في عملية الاستبدال الكامل لمفصل الركبة وكذلك الألم أثناء المشي .
إن الحصول علي توازن نسيجي علي جانبي الركبة الداخلي والخارجي , وكذلك الحصول علي توازن نسيجي بين فرد الركبة وانثنائها من العوامل الحاسمة التي تؤثر علي نجاح نتائج عملية الاستبدال الكامل لمفصل الركبة .
إن عدم ثبات الركبة بعد عملية الاستبدال الكامل لمفصل الركبة يكون راجعاً إلي عدم التصحيح الكافي للخلل في التوزان النسيجي في كلا المجالين السهمي والتاجي ونتيجة لذلك فقد تم الاعتراف بأن التوازن النسيجي يعتبر تدخلاً جراحياً ضرورياً لتحسين نتائج عملية الاستبدال الكامل لمفصل الركبة .
إن التشوه في مفصل الركبة قبل إجراء العملية يختلف من مريض لآخر. ففي مرض الانحناء الأنسي (الداخلي) لمفصل الركبة يدرك كثير من الجراحين أنه قد يحدث تقصير أو انكماش تدريجي لمكونات الأنسجة اللينة علي الجانب الداخلي للركبة بينما تصبح مكونات الأنسجة اللينة علي الجانب الخارجي متمددة .
تعتبرعملية الاستبدال الكامل لمفصل الركبة علاج ناجح في حالات التهاب مفصل الركبة الوحشي (الخارجي)، ومع ذلك فإن التشوه الوحشي للركبة يمثل تحدياً أعظم من نظيره الأنسي لكل من المفصل الصناعي والجراح من حيث التوازن المطلوب أثناء العملية . إن محازاة وثبات المفصل يمكن تصحيحهما بإراحة الجانب الخارجي للركبة في معظم المرضى وذلك في المفاصل الصناعية خلفية التثبيت .
وأخيراً فإن التوازن النسيجي يؤثر علي المتابعة طويلة الأمد لنتائج عملية استبدال مفصل الركبة الكامل مثل مجال الحركة والثبات المرضي للمفصل.