الفهرس | Only 14 pages are availabe for public view |
Abstract إن كسور عنق عظمة الفخذ تعد في الآونة الأخيرة من أكثر الكسور انتشارا ليس فقط في كبار السن ولكن أيضا في البالغين صغار السن و ذلك نظرا لارتفاع نسبة حوادث الطرق. ومع ارتفاع نسبة هذه النوعية من الكسور فإن مشاكل ما بعد عمليات الرد والتثبيت أيضا في تزايد ونخص بالذكر عدم التئام كسور عنق عظمة الفخذ. يعتبر عدم التئام كسور عنق عظمة الفخذ في البالغين من المشاكل صعبة العلاج وذلك لأن هذه الكسور تحدث في بيئة حيث إمدادات الدم إلى رأس عظمة الفخذ محدودة، وموضع الكسر داخل المحفظة المفصلية، وتدفق السائل الزلالي كل هذه العوامل تساعد على عدم التئام الكسر. وفي حين أن المفاصل الإصطناعية قد تكون هي الحل الأمثل في المرضى كبار السن لكن المحافظة على المفصل الطبيعي ورأس عظمة الفخذ هو الحل الأفضل في البالغين صغار السن. فخيارات العلاج لمثل هذه المشكلة تتراوح بين التثبيت الداخلي فقط أو مع القص العظمي أو الترقيع العظمي . هناك تعديلات جديدة لطرق علاج مثل هذه المشكلة منها عمل قص عظمي منزلق تحت مدورعظمة الفخذ, وأخرى بتدعيم موضع الكسر الغير ملتئم بواسطة رقعة مزدوجة من عظمة الشظية وأخرى باستخدام شريحة ضاغطة عن طريق الجلد. وهذه التعديلات الجديدة أظهرت نتائج أولية جيدة ولكنها تحتاج الى المزيد من الدراسات قبل انتشارها كطرق للعلاج. |