الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 170 |  |  |
| | | from | 170 | | |
Abstract
تعتبر المرحله النهائ هٌ لمرضى الفشل الكلوى مشكله تهدد ح اٌة المرضى و اسرهم ح ثٌ انها لها
تأث رٌ واضح على صحة المرضٌ ف تٌعرض مرضى الغس لٌ الكلوى الى كث رٌ من المتغ رٌات النفس هٌ و
الفس وٌلوج هٌ كما تٌعرض الى ضغوطات ماد هٌ و تغ رٌات فى الادوار الاسر هٌ و تغ رٌات فى الشكل
على الرغم من ان العلاج بالغس لٌ الدموى عٌد العلاج الاكثر انتشارا لمرضى الفشل الكلوى فى مراحله
المتاخره مقارنة بالغس لٌ البر تٌونى و زرع الكلى الا ان له كث رٌ من الاعراض الجانب هٌ فقد اظهرت
الدراسات ان طول فترة العلاج لها تاث رٌ سلبى على ح اٌة المرضى من احساس بالحزن و الغضب و
الاكتئاب و القلق و الخوف من المستقبل
الهدف من الغس لٌ الكلوى ل سٌ علاج المرضى و انما تحس نٌ جودة الح اٌة بالنسبه لهم فعلى الرغم
من التقدم فى العلاج بالغس لٌ الكلوى الا ان جوده الح اٌه بالنسبه لمرضى الفشل الكلوى تعد قل لٌه
اهداف الدراسه
يهدف هذا البحث الى
تق مٌٌ الحاله النفس هٌ لمرضى الفشل الكلوى فى مراحله المتاخرهدراسة تاث رٌ الفشل الكلوى على جودة الح اٌه فى هولاء المرضى
دراسة العلاقة ب نٌ عدد مرات الغس لٌ الكلوى وبعض العوامل الاجتماع ةٌ بما فى ذلك )السن, الجنس,محل الاقامة,الحالة الاجتماع ةٌ, الوظ فٌة( وعلاقتها بالاضطرابات النفس ةٌ فى هؤلاء
المرضى.
مناقشة بعض التوص اٌت التى قد تساعد فى تحس نٌ ح اٌة المرضى
وقد عقدت هذه الدراسة ف وحدة الغس لٌ الكلوى بمستشفى جامعة بنها و تم اخت اٌر مائة و اربع نٌ
مرضٌ بواسطة تقن هٌ غ رٌ عشوائ هٌ و تم التأكد من معا رٌٌ الاشتمال و الت تضمنت التال ان كٌون
المرضٌ لد هٌ القدره العقل هٌ لاتمام الاختبار
و قد تضمنت الأدوات المستخدمه التالي:
تق مٌٌ نفس اكل نٌ كٌ
اختبار نفسى لق اٌس الاضطرابات النفس هٌ
اختبار نفسى لف اٌس جودة الح اٌه ثم تم جدولة الب اٌنات الت تم الحصول عل هٌا و تحل لٌها باستخدام طر قٌة إحصائ ةٌمناسبة
وكانت اهم نتائج الدراسه الحاليه هي التالي
% نسبه الاضطرابات النفس هٌ فى ع نٌه البحث تقدر ب 28 اشهر الاضطرابات النفس هٌ فى ع نٌه البحث هى الاكتئاب و لٌ هٌ القلق و لٌ هٌ نوبات الهلع
٪56 عٌانون من مزاج اكتئابى, و 56 ٪ عٌانون من احساس بالتعب., 7.07 ٪ لا عٌانون من عدم
القدرة على الترك زٌو 7707 ٪ل سٌ لد هٌم أفكار عن الموت و 2905 ٪ منهم لا عٌانون من افكار
لنتحار هٌ
لا وٌجد اعراض ذهان هٌ فى مرضى الداء الكلوى فى مراحله المتاخره
لا وٌجد أعراض الهوس, هوس خف فٌ, الوسواس القهري, اضطراب ما بعد الصدمة, الرهاب
الاجتماع ,ً ورهاب محدد, اضطراب الجسدنة أو اضطراب تشوه الجسم.
انخفاض جوده الح اٌه فى ع نٌه البحث جوده الح اٌه فى المرضى الذ نٌ عٌانون من اضطرابات نفس هٌ اقل منها فى المرضى الذ نٌ لا عٌانون
من اضطرابات نفس هٌ
هناك علاقه ذات اهم هٌ ب نٌ جودة الح اٌه و شده الاكتئاب فى المرضى ع نٌه البحث هناك علاقه ذات اهم هٌ احصائ هٌ ب نٌ القلق و الجنس ح ثٌ ان الرجال عٌانون اكثر من النساء من
اعراض القلق
هناك علاقه ذات اهم هٌ احصائ هٌ ب نٌ القلق و الحاله الاجتماع هٌ ح ثٌ ان المرضى المتزوجون
عٌانون من اعراض القلق اكثر من غ رٌهم
هناك علاقه ذات اهم هٌ احصائ هٌ ب نٌ القلق و السن ح ثٌ ان المرضى الذ نٌ تٌعدى سنهم الخمس نٌ
سنه عٌانون اكثر من القلق
لا وٌجد علاقه ذات اهم هٌ احصائ هٌ ب نٌ القلق و درجة التعل مٌ و العمل
هناك علاقه ذات اهم هٌ احصائ هٌ ب نٌ الاكتئاب و الحاله الاجتماع هٌ ح ثٌ ان المرضى المتزوجون
عٌانون من اعراض الاكتئاب اكثر من غ رٌهم
لا وٌجد علاقه ذات اهم هٌ احصائ هٌ ب نٌ الاكتئاب و السن و الجنس و درجة التعل مٌ و العمل
% وجد ان نسبة المرضى الذ نٌ عٌانون من افكار انتحار هٌ هى 75
هناك علاقه ذات اهم هٌ احصائ هٌ ب نٌ و جود افكار انتحار هٌ و السن ح ثٌ انها موجوده اكثر فى 9 سنه .- المرضى الذ نٌ تٌراوح سنهم ب نٌ . 8
هناك علاقه ذات اهم هٌ احصائ هٌ ب نٌ و جود افكار انتحار هٌ و الحاله الاجتماع هٌ ح ثٌ ان المرضى
المتزوجون عٌانون بكثره من وجود
هناك علاقه ذات اهم هٌ احصائ هٌ ب نٌ و جود افكار انتحار هٌ ودرجه التعل مٌ ح ثٌ وجد انها اكثر فى المرضى الحاصل نٌ على تعل مٌ ابتدائى
لا وٌجد علاقه ذات اهم هٌ احصائ هٌ ب نٌ و جود افكار انتحار هٌ و الجنس و العملتب نٌ وجود علاقه ذات اهم هٌ احصائ هٌ ب نٌ جودة الح اٌه و السن ح ثٌ تب نٌ انخفاض جودة الح اٌه فى المرضى الذ نٌ بتعدى سنهم
تب نٌ وجود علاقه ذات اهم هٌ احصائ هٌ الخمسب نٌ جودة الح اٌه و الجنس ح ثٌ تب نٌ انخفاض جودة الح اٌهفى النساء اكثر من الرجال
تب نٌ وجود علاقه ذات اهم هٌ احصائ هٌ ب نٌ جودة الح اٌه و الحاله الاجتماع هٌ ح ثٌ تب نٌ انخفاض
جودة الح اٌه فى المرضى المطلق نٌ اثر من غ رٌهم
تب نٌ وجود علاقه ذات اهم هٌ احصائ هٌ ب نٌ جودة الح اٌه و درجه التعل مٌ ح ثٌ ان المرضى الحاصل نٌ
على تعل مٌ ابتدائى عٌانون اكثر من انخفاض فى جوده الح اٌه
تب نٌ وجود علاقه ذات اهم هٌ احصائ هٌ ب نٌ جودة الح اٌه و العمل ح ثٌ ان المرضى العاطل نٌ عٌانون
اكثر من انخفاض فى جودة الح اٌه
و بالتالي تم الاستنتاج أن
الاضطرابات النفس هٌ شائعه فى مرضى الفشل الكلوى فى مراحله المأخره و ان بعض
الاجتماع هٌ لها دور فى ذلك مثل السن و الجنس و التعل مٌ و العمل و الحاله العوامل
كما ان مرضى الفشل الكلوى فى مراحلهالاجتماع المتأخره عٌانون من انخفاض فى جودة الح اٌه خاصة الذ نٌ عٌانونمن اضطرابات نفس هٌ
و من ثم فان الموصي به هو:
عمل برامج تدر بٌ هٌ تهدف الى الاكتشاف المبكر للاضطرابات النفس هٌ فى مرضى الفشل الكلوى فى مراحله المتأخره و سرعة العلاج
عمل فر قٌ متخصص فى وحدات الغس لٌ الكلوى
تعر فٌ المرضى بطب عٌة المرض وك فٌ هٌ التعامل معه بطر قٌه صح حٌه. عمل حملات توع هٌ عن طب عٌة المرض تعل مٌ المرضى طرق التك فٌ الصح حٌ مع المرض عمل برامج فحص للتشخصٌ المبكر للمرض
نٌبغى اعتماد برنامج زراعة الكلى كاسترات جٌ ةٌ وطن ةٌ