الفهرس | Only 14 pages are availabe for public view |
Abstract يعتبر نزيف تحت العنكبوتية الناتج عن إنفجار تمددات الأوعية الدماغية واحد من الأمراض الخطيرة في مجال جراحة المخ و الأعصاب ، لأن له نسبة عالية من الوفاة و المضاعافات . و لذلك يحتاج هذا المرض تعاون فريق طبي متكامل حتي يمكن التعامل معه بنجاح . فعند توقع حدوثه إكلينيكياً يجب فحص المريض أولاً بالأشعة المقطعية نظراً لحساسيتها العالية في تشخيص هذا المرض . باﻹضافة إلي قدرتها علي التعرف علي أشكال مختلفة لهذا النزيف سواء الناتج عن تمدد وعائي أو أسباب أخرى ، توقع مكان الوعاء الدموى المتمدد المسبب لهذا النزيف ، تصنيف درجة خطورة النزيف و توقع إحتمال حدوث أى مضاعافات بعد الحدث . و قد ظل تصوير الأوعية الدموية بالأشعة السينية مع إستخدام القسطرة الطريقة الأساسية لتشخيص إصابات الأوعية الدموية فى مجال الأمراض العصبية ، لقدرتها على تحديد مصدر النزيف ، و دورها فى حالة اللجوء إلى إستخدام التدخل الجراحى لمنع تكرار النزيف . و لكنها وسيلة لها خطورة و تكلفة عالية باﻹضافة إلى إحتمال حدوث مضاعافات بعد إستخدامها . لذلك إزداد إستخدام الأشعة المقطعية بجانب أو بدلاً من الوسيلة التقليدية للتعرف علي التمددات الوعائية . حيث أن التصوير بإستخدام الأشعة المقطعية قد إكتسب شعبية لقلة خطورتها و دقتها العالية في التشخيص . باﻹضافة إلي إحتمال أقل لحدوث مضاعافات وسرعتها الفائقة ، لذلك فهي مناسبة للحالات الحرجة و الغير مستقرة . إن علاج إصابات الأوعية الدماغية يحتاج إلي تقييم تشريحى دقيق قبل التدخل الجراحى . حيث أنه يجب الحصول على معلومات مفصلة عن الوصف الكامل لشكل الوعاء الدموى المتمدد و علاقته التشريحية بما حوله من عظام الجمجمة و الأوعية الدماغية الأخرى للتخطيط أثناء العملية الجراحية ، و هذا يمكن تحقيقه عن طريق إستخدام و تطبيق تقنيات مختلفة متوفرة فى جهاز الأشعة المقطعية التى تم تطويرها . هذا ٳلي جانب أن تصميم جهاز الأشعة المقطعية متعددة الشرائح يسمح بتغطية أحجام أكبر فى وقت أقل . و الحصول على صور بنقاء ووضوح عالي مما يساعدها و يزيد من حساسيتها فى تشخيص التمددات الوعائية الدماغية صغيرة الحجم و أيضاً الحصول على صور متساوية الأبعاد و الخواص فى جميع اﻹتجاهات مما يسهل إعادة بناء هذه الصور فى مستويات عدة بإستخدام تقنيات مختلفة ، مما يمكنها من القياس الرقمي الدقيق لأبعاد الوعاء الدموى المتمدد فى أى إتجاه مما يساعد على ٳتخاذ القرار فى إختيار الوسيلة المثلى للتدخل الجراحى . و أخيراً ، قد تبين أن الأشعة المقطعية متعددة الشرائح لها دور ممتاز فى تشخيص تمددات الأوعية الدموية الدماغية فى حالات نزيف تحت العنكبوتية التلقائى ، لأنها وسيلة مثالية لتقييم والوصف الدقيق للأوعية الدموية ، و بالتالى فإنها قادرة على المساعدة فى التخطيط الجراحى و ٳختيار الوسيلة المناسبة للعلاج. |