الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 163 |  |  |
| | | from | 163 | | |
Abstract
إن داء البول السكرى هو عبارة عن مجموعة من الأمراض الأيضية التى تتميز بارتفاع نسبة السكر فى الدم الناتج عن خلل فى إفراز هرمون الإنسولين أو عمل الإنسولين أو كليهما معا.
هناك نوعان من مرض البول السكرى : النوع الأول يتميز بوجود تدمير الخلايا بيتا فى البنكرياس والذى يجعله عاجزا عن إفراز الإنسولين ، النوع الثانى يفرز فيه الإنسولين لكنه إما أن تكون كميته غير كافية لتلبية إحتياجات الجسم أو أنه أصبح هناك مناعة ومقاومة من الجسم لعمل الإنسولين .
إن مرض البول السكرى من النوع الثاني هو النوع السائد بين مرضي السكر علي مستوي العالم بنسة 90% من الحالات و يمثل خطراً كبيراً يهدد الصحة العامة ويعد أيضا سبباً رئيسياً في إعاقة ووفاة 6 % من سكان العالم حيث أن الإرتفاع المزمن في نسبة سكر الدم تؤدي إلي إعتلال و أحياناً الفشل في العديد من أعضاء الجسم وخاصة العينين والكلى والأعصاب والقلب والأوعية الدموية.
إ ن مرضي البول السكرى من النوع الثاني يعانون من مقاومة الإنسولين ونقص نسبي في هرمون الإنسولين بالجسم بالإضافة إلي عامل وراثي قوي .
و تعد مقاومة عمل الإنسولين بالجسم السبب الرئيسي في الإصابة بمرض البول السكرى من النوع الثاني و أيضاً تؤدي إلي الكثير من المخاطر الأيضية مثل السمنة وإرتفاع ضغط الدم و زيادة نسبة دهون الدم .
كثير من الأبحاث توصلت إلي إكتشاف بعض بروتينات الدم التي تؤثر علي حساسية الجسم للإنسولين مثل (أديبونكتن ، ليبتن ، ريسيستين ، بروتين ريتينول -4، عامل الورم التنكرزي - ألفا ، إنترلوكين- 6 و حديثاً بروتين فيتوين- أ).
يعد بروتين فيتوين- أ من أول البروتينات المكتشفة التي تفرز من الكبد ، علي النقيض من البروتينات الأخري التي تفرز من الخلايا الدهنية لتنظم عمل هرمون الإنسولين في خلايا الجسم المختلفة.
أثبتت العديد من الدراسات و الأبحاث دور بروتين فيتوين - أ في تمثيل الجلوكوز بالجسم كعامل مثبط لحساسية الجسم لعمل الإنسولين و من ثم الإصابة بمرض البول السكرى من النوع الثاني و دوره في تنظيم تراكم الدهون بالجسم و زيادة الوزن .
وتمثل هذه الدراسة أحد الدراسات التي هدفت إلي دراسة العلاقة بين مستوي بروتين فيتوين -أ في الدم ومقاومة الإنسولين في مرضي البول السكرى من النوع الثاني و ذلك لإكتشاف أهميته الإكلينيكيه .
لقد تضمنت الدراسة ستين مريضاً يعانون من مقاومة الإنسولين الذين تم أختيارهم من العيادات الخارجية بمستشفيات جامعة بنها و قد تمت مقارنة نتائجهم مع عشرين من الأشخاص الأصحاء ظاهريا المطابقون لهم في السن والجنس.
و تم أخذ تاريخ إكلينيكي كامل و فحص جميع المرضي مع قياس محيط الخصر و مؤشر كتلة الجسم و تم عمل فحوصات معملية لهم و تشمل نسبة السكر صائم ، نسبة الإنسولين صائم ، نسبة الدهون بالدم ، وظائف الكبد و الكلى و أيضاً تم قياس نسبة بروتين فيتوين - أ بالدم ؛ وتم حساب نسبة مقاومة الإنسولين بمعامل هوما .
وقد أظهرت النتائج إرتفاع إحصائي ملحوظ في نسبة بروتين فيتوين- أ بالدم في مرضي البول السكرى من النوع الثاني مقارنة بالمجموعة الضابطة .
وفي ما يخص العلاقة بين نسبة بروتين فيتوين - أ و نسبة الإنسولين صائم و معامل” هوما ”فإن النتائج أظهرت وجود علاقة موجبة ذات مدلول إحصائي بين نسبة بروتين فيتوين - أ و نسبة الإنسولين صائم في مرضي البول السكرى من النوع الثاني .
و نستنتج من ذلك أن إرتفاع نسبة بروتين فيتوين - أ بالدم له علاقة قوية بمقاومة الإنسولين المرتبطة بمرض البول السكرى من النوع الثاني و أن قياس نسبة بروتين فيتوين- أ له دور هام في الإكتشاف المبكر و أيضاً الوقاية من هذا المرض ومن ثم تلاشي الإصابة بمضاعفاته .