الفهرس 
EpilepsyOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 149 |  |  |
| | | from | 149 | | |
Abstract
المقدمة:-إن الصرع حالة مرضية ناتجة عن حدوث تغيرات إستثارية فى الجهاز العصبى المركزى.و هو مرض عادة ما يصيب الأطفال ويحدث معه تشنجات متكررة ومن المحتمل أن يصاحبه تأثيرات سلبية على قدرات الطفل الإجتماعية والسلوكية والإدراكية.بالرغم من أنه من الممكن أن يحدث فى أى عمر إلا إنه يوجد بشكل كبير فى الأطفال وكبار السن.يمكن تعريف الصرع مجهول السبب بأنه نوع من أنواع الصرع لم يتم التوصل إلى سبب له عن طريق كلا من التاريخ المرضى أو الفحوص الإكلينيكية والمعملية ولكن وجد أن حوالى 20% من الحالات يمكن أن يكون سببها إعتلال ما فى خلايا المخ. تشخيص الصرع مجهول السبب لا يتم إلا بعد استبعاد العديد من العوامل منها:- التاريخ المرضى بالعائله - الإصابات المباشرة بالرأس - الإلتهاب السحائى - الجراحة بالمخ و أنواع الصرع الوراثية.العدوى الطفيلية تعتبر مشكلة صحية كبيرة فى الدول النامية والتى تؤثرعلى أنسجة مختلفة بالجسم ومنها المخ مسببة مشاكل عصبية مختلفه ولذلك تعتبر عامل مؤثر فى حدوث الصرع. وبالرغم من ذلك فإن هذه العدوى تمثل عامل يمكن التحكم به وذلك حيث أنه يمكن تجنبه بإستخدام التطعيمات المناسبة والعلاج. هناك أنواع عديدة من العدوى الطفيلية ممكن أن تتسبب فى حدوث التشنجات ويمكن تشخيصها بسهولة عن طريق تحليل السائل النخاعى ، تحليل الدم و الأشعة المقطعية .من ضمن هذه الأنواع ( عدوى التوكسوبلازما).إن عدوى التوكسوبلازما يتسبب فى حدوثها طفيل يسمى التوكسوبلازما غوندى والذى يصيب حوالى ثلث البشر حول العالم. ويعيش هذا الطفيل داخل الخلايا ويوجد منه نوعان نوع نشط يتم إكتشافه فى بداية العدوى ونوع كامن يوجد داخل العضلات والمخ. وهناك دراسات تفيد بأن عدوى التوسكوبلازما الدماغية تتسبب فى حدوث التشنجات بنسبة 25% من الحالات المصابة عن طريق حدوث إلتهابات بالمخ وهناك إعتقادات قوية تربط بين هذه العدوى وحدوث الصرع إما كونها تمثل سببا مباشرا أو عامل خطورة .كما أنه يوجد العديد من الدراسات طويلة المدى التى تدرس هذه العلاقة المحتملة ولكن لايوجد دليل مؤكد حولها حتى الأن.الهدف من العمل:- تهدف هذة الدراسة إلى البحث عن العلاقة المحتملة بين عدوى التوكسوبلازما و الأطفال المصابين بالصرع مجهول السبب.المرضى وطرق البحث:- لقد تضمنت الدراسة أولا :- 70 طفل مصابون بالصرع من الذين يتابعون بالعياداات الخارجية بالمستشفى الجامعى ومستشفى الأطفال التخصصى ببنها.وقد تم تقسيهم الى مجموعتان:-المجموعة الأولى تتكون من 40 طفل يعانون من صرع مجهول السبب وبدون أى تاريخ مرضى لوجود حالات مشابهه فى العائله أوجود تاريخ مرضى للألتهاب السحائى ،أو اجراء جراحة بالمخ ، أو التعرض لأصابة مباشرة بالرأس.المجموعة الثانية تتكون من 30 طفل يعانون من مرضى الصرع ومعروف لديهم السبب المباشر لة.ثانيا :- 20 طفل أصحاء متماثلون فى العمر والجنس يمثلون المجموعة الضابطة.وقد تم أجراء الاتى:- لقد تم أخد التاريخ المرضى كاملا مع التركيز على صورة التشنجات ، معدل تكرارها ، العوامل المساعدة لحدوثها ومدى الأستجابة للعلاج.وقد تم عمل التحاليل التالية:- أستخدام تقنية ( أليزا ) لفحص التوكسوبلازما غوندى.أى كام1.النتائج :-من خلال هذة الدراسة قد توصلنا الى النتائج التالية :-نسبة حدوث الصرع أعلى فى الاطفال الذين يقيمون بالمناطق النائية بنسبة ذات دلالة إحصائية.نسبه حدوث الصرع مجهول السبب أعلى إحصائيا فى الأطفال الذين ثبت بالتاريخ المرضى لهم أنهم يختلطون بالحيوانات أكثر من الأطفال الذين يعانون من صرع ذو سبب معلوم والمجموعه الضابطه.وقد وجدنا علاقة ذات دلالة إحصائية بين عدوى التوكسوبلازما والصرع مجهول السبب فمن بين 40 حالة صرع مجهول السبب ، كان هناك 8 حالات ذات نتائج ايجابية للأجسام المضادة للتوكسوبلازما بنسبة إحصائية ( 0,017 = p ) وأن الأجسام المضادة كانت موجودة بمستوى يتراوح مابين المتوسطة والعالية.أيضا وجدنا إرتفاع فى نسبة الأى كام حيث أن معظم الحالات كانوا بالمستوى المتوسط (82.5% بالأطفال المصابون بالصرع مجهول السبب ، 93.3% بالأطفال المصابون بالصرع معلوم السبب و 85% بالمجموعة الضابطة). كما أنه يوجد علاقة ذات دلالة إحصائية بين أيجابية التوكسوبلازما ونسبة الأى كام ، 60%كانوا بالمستوى المتوسط ، 30% كانوا بالمستوى العالى و 10% كانوا بالمستوى المنخفض.الخلاصة :-من خلال هذه الدراسة وجدنا علاقه ذات دلاله إحصائيه بين حدوث الصرع مجهول السبب ونسبه الإصابه بالتوكسوبلازما.التوصيات :-من خلال هذه الدراسه نوصى بأهميه توعية الأمهات والأطفال بكيفية تجنب الإصابه .كما أنه من الممكن أن تكون هذه الدراسة أكثر إفاده إذا تم تطبيقها على عدد أكبر من الحالات