![]() | Only 14 pages are availabe for public view |
Abstract تصحيح الفقدان الحاد للدمغالبا ما يتطلباستخدامبدائلالبلازما للحفاظ على ضغط الدم وللحفاظ علىالدورة الدموية والاوعية الدموية الدقيقة.المحاليل المعقمه منالغروياتالاصطناعية مثل هيدروكسي إيثيل النشاوالديكستران يستخدمان على نطاق واسع لتوسيعحجم البلازما .التقاريرالاكلينيكيهتشير إلى أنضخ الكثير منبدائلالبلازماقد يؤدي إلىزيادة خطرالنزيفمن التلقائى واعتلال فى التخثر. المحاليل البلورانيههى المحاليل التيتحتوي على الماءوالاملاح. المحاليل البلورانيهتتوزعبحرية داخل الأوعيةو الحجرات الخلاليه ، وبالتالي، ما يقرب منثلثالمحلول البلورى فقط يبقى داخل الاوعيه الدمويه.وتتكون المحاليل الغروانيه من مواد ذات وزن جزيئى كبير تبقى داخل الاوعيه الدمويه اكثر من المحاليل البلورانيه. المحاليل الغروانيه مثل الديكستران والالبيومين والايثيل هيدروكسيل النشا . إعتلال التخثر غالبا ما يكون مشكله كبيره بعد نقل كميات كبيره من المحاليل لتعويض فقدان الدم.اعتلال التخثر يكون نتيجة عدة عوامل من اهمها انخفاض درجة حرارة المريض وتمييع عوامل التخثر.ومع ذلك، قد يكون هناكأيضاتأثير مباشرنتيجة لتفاعلالجزيئاتداخلالسوائل المنعشهمع نظام التخثر. اثناء تخفيف الدم بالسوائلاعطاءالفيبرينوجينوالبروثرومبينالمركزيسبب تصليح إعتلال التخثروتعزيزقوةالجلطةالنهائي . وعندما يظهر إعتلال فى التخثر عن طريق إطالة وقت البروثرومبين .ووقت الثرومبوبلاستين الجزئى يتم العلاج عن طريق إعطاءالبلازما الطازجه المجمده والراسب المبرد وفى بعض الاحيان يتطلب إعطاء جرعات اضافيه من البلازما الطازجه. |