الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 32 |  |  |
| | | from | 32 | | |
Abstract
إلتهاب الزائدة الدودية هو اكثر انواع الاالتهابات التى تتطلب تدخل جراحى عاجل وإستئصال الزائدة الدودية اسس على انه العلاج اللازم للالتهاب .
2-7 % من الحالات لا تأتى بالاعراض المستقرة لالتهاب الزائدة ولكن تأتى باعراض خراج بالزائدة الدودية .
كان التدخل الجراحى هو الحل الامثل لعلاج وتصريف خراج الزائدة الدودية على الرغم من المضاعفات المترتبة عليه من إلتهابات بالجرح وانتشار الصديد للغشاء البريتونى مما يتسبب فى تسمم عام بالجسم .
حديثا ظهر استخدام التصريف عن طريق الجلد كواحد من افضل الطرق المتبعة كعلاج لخراج الزائدة الدودية حيث ان الدراسات التى اجريت من قبل بينت انه يتفوق على التدخل الجراحى العاجل من حيث قلة حدوث مضاعفات .
هناك من الدراسات من يتبع التصريف عن طريق الجلد بعمل استئصال للزائدة الدودية بعد فتره من الزمن من زوال اعراض المرض لتجنب حدوث تكرار للخراج او حدوث امراض سرطانية غير متوقعة .
الهدف من هذا العمل :
دراسة مستفيضة حول المقارنه بين التدخل الجراحى العاجل والتصريف عن طريق الجلد كوسائل لعلاج خراج الزائده الدودية من حيث نتائج كل منهما ومده الاقامة بالمستشفى والعوده لممارسة الانشطة الحيوية والمضاعفات المترتبه على كل طريقة من طرق العلاج .
المرضى والأساليب:
اجريت هذه الدراسة في مستشفيات جامعة أسيوط قسم الجراحة العامة وقسم الاشعة فى الفترة من اكتوبر2013 الى اكتوبر 2014 على 20 مريضا وادرج في هذه الدراسة كل المرضى الذين يشكون من خراج بالزائدة الدودية مع عدم وجود تسمم عام بالجسم وتم عمل الاتى :
1- الموافقة على المشاركة في البحث
2- أخذ تاريخ مفصل دقيق
3- الفحص السريري الدقيق.
4- الفحوصات اللازمة لتشخيص المشكلة على النحو التالي:
5- اختبارات صوره الدم والموجات فوق الصوتية لجميع الحالات.
6- التصوير بالاشعة المقطعية لبعض الحالات
وقد تم اختيار المرضى الذين يعانون من خراج بالزائدة الدودية مع التاكد من عدم وجود تسمم عام بالجسم او التهاب حاد بالغشاء البريتونى ,وقد تم تقسيم المرضى الى مجموعتين:
1- المجموعة الاولى: المرضى الذين تم عمل تدخل جراحى عاجل لهم لتصريف خراج الزائدة الدودية وعددهم عشرة مرضى
2- المجموعة الثانية: المرضى الذين تم عمل تصريف لخراج الزائدة الدودية عن طريق الجلد وعددهم عشرة مرضى
. وتمت المقارنة بين المجموعتين من حيث:
1- مدة الاقامه بالمستشفى .
2- المده اللازمة لاستعاده الانشطة الحيوية للجسم .
3- المضاعفات الناتجه عن استخدام كل طريقة .
النتائج:
بالمقارنة بين المجموعتين تبين الاتى:
1- نتج عن الطريقتين تصريف كامل للخراج من الصديد .
2- مده الاقامة بالمستشفى كانت الاقل فى المجموعة الثانية بالمقارنة بالمجموعة اللاولى.
3- العودة لممارسة الانشطة الحيوية هى الاسرع فى المجموعه الثانيه حيث انها تحدث فى نفس يوم اجراء التدخل وتتأخر فى المجموعة الاولى .
4- حدثت مصاعفات لاربعة من مرضى المجموعة الاولى فى شكل إلتهاب بالجرح وعدم التئام وهو مالم يحدث فى مرضى المجموعه الثانية .
الملخص:
الفائدة من الدراسة انها اثبتت افضلية التصريف عن طريق الجلد كوسيلهة افضل من التدخل الجراحى العاجل لعلاج خراج الزائدة الدودية حيث تبين ان المرضى الذين يتم لهم اجراء تصريف عن طريق الجلد اقل عرضه للمضاعفات واقل مكوثا بالمستشفى واسرع فى استعادة كافة الانشطه الحيوية للجسم وهذا يشجعنا نحن الفريق الجراحى على استخدام هذا النهج فى التعامل مع حالات خراج الزائدة الدودية .