الفهرس 
Introduction and aim of workOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 136 |  |  |
| | | from | 136 | | |
Abstract
إن السمنة المفرطة مشكلة صحية عامة تتزايد باستمرار على مستوى العالم و تؤدى إلى العديد من المشاكل الطبية والجراحية مثل ارتفاع ضغط الدم وأمراض الشرايين التاجية والاختناق أثناء النوم وتأكل المفاصل وآلام الظهر والتهاب المرارة وتزايد معدل حدوث سرطان الثدى والبروستاتا والقولون وغيرهم. يعتبر العلاج الجراحي الحل الوحيد المثبت للأشخاص البدينين لفقدان الوزن ،والمحافظة عليه لوقت طويل الأمد ، حيث تخفق الوسائل العلاجية الأخرى. وان خطر بقاء السمنة المفرطة أعلى بكثير من خطر العلاج الجراحي للسمنة. وكذلك خطر الوفاة الناجمة عن السمنة المفرطة إن لم تعالج جراحياً . تعتبر عمليه استئصال المعدة الطولي من أكثر عمليات السمنة المفرطة انتشارا في السنوات الأخيرة ويرجع ذلك الي نجاحها في انقاص الوزن بصوره ممتازة وأيضا الي سهولتها الجراحية وهي عبارة عن استئصال طولي للمعدة باستخدام الدباسات الجراحية المخصصة لذلك. الهدف من البحث: توضيح مدي الحاجة لاستئصال الحويصلة الصفراوية أثناء عمليه استئصال المعدة الطولي. تم اختيار20مريضا بالسمنة المفرطة من الوافدين على العيادة الخارجية لدراسة نسبه حصوات الحويصلة الصفراوية قبل اجراء العملية ومتابعتهم لعام بعد العملية لدراسة نسبه تكوين الحصوات في الحويصلة الصفراوية. وتم عمل التحضير للجراحة بالفحوصات المختلفة والتى تشمل فحوصات كيمياء الدم ووظائف الكبد والكلى والموجات الصوتية على البطن وأيضا اللياقة الطبية وأيضا عمل المتابعة بعد الشهر الثالث ثم الشهر السادس ثم بعد سنة من الجراحة عقب الخروج من المستشفى وذلك بفحص كيمياء الدم والكالسيوم بالاضافة الى نسبة الدهون بالدم والمتابعة بالأشعة الصوتية علي البطن في كل زياره. مثلت السيدات النسبة الكبري لمرض السمنة المفرطة 85% . 20% من المرضي كانوا يعانون من مشكلات في الجهاز المراري متمثله اما في حصوات في الحويصلة الصفراوية 10% تم استئصالها أثناء العملية أو بتاريخ مرضي لاستئصال الحويصلة الصفراوية 10%. حالة واحدة فقط 6.25% من اصل 16 حاله ممن تمت لهم العملية وبمتابعتها بالأشعة الصوتية علي البطن تكون عندها حصوات بالحويصلة الصفراوية بعد سبعه اشهر من اجراء العملية ومع الفقدان السريع في وزنها . الخلاصـة: السمنة المفرطة أحد العوامل الرئيسيه في تكوين حصوات الحويصلة الصفراوية. أن عملية الاستئصال الطولي للمعدة تعطي نتائج متميزة فى حالات السمنة المفرطة. نسبة تكوين حصوات الحويصلة الصفراوية بعد استئصال المعدة الطولي اقل من العمليات الأخرى لانقاص الوزن ويعتمد في الأساس علي النقص السريع في الوزن.