الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 128 |  |  |
| | | from | 128 | | |
Abstract
يعد استخدام جهاز التنفس الاصطناعى – فى العناية المركزة الجراحية– للمرضى بعد اجراء جراحات القلب المفتوح نمطا متبعا فى معظم المراكز الطبية و استمر ذلك طوال الثلاثة عقود الأخيرة و ذلك بالرغم من أن استخدام جهاز التنفس الاصطناعى لفترات طويلة فى العناية المركزة بعد اجراء الجراحة قد يتسبب فى كثير من المضاعفات الجانبية للمريض الى جانب عامل التكلفة و الذى يزيد بشكل ملحوظ بزيادة فترة التنفس الاصطناعى للمرضى.ان استخدام العقاقير المسكنة و المهدئة بجرعات مناسبة يساعد على هدوء المريض و استقرار علاماته الحيوية و كذلك يقلل من نسبة حدوث عدم التجانس بين المريض و جهاز التنفس الصناعى كما يقلل ايضا من نسبة حدوث التوتر المرضى الذى يصىب المريض بعد فصله من جهازالتنفس الصناعى و خروجه من العناية المركزة.هناك بعض الحالات التى تحتاج الى زيادة جرعات العقاقير المسكنة و المهدئةأثناء استخدام طرق معينة من التنفس الصناعى و لكن لابد من ان نضع فى الأعتبار أن استخدام هذه العقاقير بجرعات مرتفعة نسبيا لمدةطويلة يؤدى الى تثبيط مركز التنفس بالمخ و بالتالى يزيد من صعوبة فصل المريض عن جهاز التنفس الأصطناعى. عقار ميدازولام هو أحد العقاقيرالمهدئة التى تستخدم بشكل واسع فى العناية المركزة لأن تأثيره يظهرسريعا كما يمتد تأثيره لمدة قصيرة نسبيا. عقار ديكسميديتوميدين هو أحد الأدويه التى تعمل كمنشطات لمستقبلات الألفا 2 وله تأثيرأيضا كمسكن و مهدىء لذلك يمكن استخدامه مع مرضى التنفس الصناعى فى العناية المركزة.الهدف: من هذا المنطلق تم اجراء هذه الدراسة للمقارنة بين استخدام عقار ديكسميديتوميدين و عقار ميدازولام من حيث مدة التنفس الأصطناعى للمرضى فى العناية المركزة بعد اجراء جراحة استبدال صمام بالقلب الى جانب معرفة تأثير كلا العقارين المستخدمين على هؤلاء المرضى.الطريقه و المرضى :أجريت هذه الدراسه على اثنين و سبعين مريضا خضعوا لجراحة استبدال صمامات بالقلب و ذلك فى وحدة جراحة القلب و الصدر بمستشفيات جامعة المنصورة و مستشفى الملك فهد بالمملكة العربية السعودية.بعد اجراء جراحة استبدال الصمام و الانتهاء من استخدام ماكينة القلب و الرئة الاصطناعية و عند البدء فى تقطيب عظمة القص ( نقطة الصفر) تم تقسيم المرضى عشوائيا حسب طريقة استمرار التخدير الى مجموعتين و المقارنة بينهما لمعرفة افضلهم.