الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 16 |  |  |
| | | from | 16 | | |
Abstract
تهدف الدراسة الحالية إلى : تعتبر أمراض الشرايين التاجية من اكثر الأمراض شيوعا في العالم حاليا . وتختلف طرق العلاج في هذه الأمراض ابتداء من العلاج بالأدوية إلى التدخل بقسطرة الشرايين التاجية واخيرا التدخل الجراحي لتوصيل الشرايين التاجية.
اثناء جراحة الشرايين التاجية عن طريق ماكينة القلب المفتوح هناك طريقتان لاستخدام غالق للأورطي.
الطريقة الاولي : هي استخدام غالق واحد وفي هذه الطريقة يتم اجراء الوصلات على ماكينة القلب المفتوح والقلب متوقف سواء الطرف البعيد او الطرف القريب.
الطريقة الثانية : يتم استخدام غالق اولا لاجراء الاطراف البعيدة للوصلات اثناء توقف القلب ثم يتم استخدام غالق جانبي لاجراء الاطراف القريبة بعد استعادة القلب لنشاطه.
اختلف العلماء في جدوي او فعالية احدي الطريقتين على الاخري فاستخدام غالق واحد للشريان الاورطي يقلل من حدوث جلطات دماغية بعد جراحة توصيل الشرايين التاجية رغم ان ذلك ياتي على حساب طول مدة توقف القلب .اما من يفضلون استخدام غالقين فيؤيدون ان هذه الطريقة لا تؤثر في حدوث جلطات كما انها تقلل من فترة توقف القلب وبالتالي تقلل من اي اضرار على عضلة القلب.
فكرة ووسائل البحث:
في هذا البحث قمنا بدراسة عدد 200 مريض في الفترة مابين يناير 2010 و يناير 2013في ثلاث مستشفيات وهي : مستشفى الشيخ زايد التخصصي و معهد ناصر للبحوث و مستشفى المنصورة الجامعي تم تقسيمهم الي مجموعتين الاولي تم فيها استخدام غالق واحد والثانية تم استخدام غالقين .وتمت المقارنه بين المجموعتين علي اساس الاختلافات بينهما سواء قبل او اثناء او بعد العملية وقد استخدمت بيانات المريض المسجلة في السجلات الطيبة.
النتائج:
وبدراسة المجموعتين والمقارنة بينهما وجد انه ليس هناك اي اختلاف بين المجموعتين قيما يخص السن او النوع او الامراض المزمنة مثل الضغط او السكر.و بطبيعة الحال وجد ان استخدام غالق واحد للاورطي يطيل من فترة توقف القلب عن استخدام غالقين ولكنه لم توجد اي اختلافات داخل العمليات ذات أهمية.
وفي فترة مابعد العملية وجد شبه تطابق بين المجموعتين وعدم تأثير اي منهما على حدوث مشاكل لعضلة القلب او حدوث جلطات دماغية او مشاكل عصبية. كما شوهد عدم تأثير اي عامل اخر على النتائج في الطريقتين مما يعني عدم اهمية اختيار طريقة معينة للحصول على نتائج افضل.
الاستنتاج :
من واقع دراستنا وجد ان طريقة استخدام غالق واحد للشريان الاورطي او طريقة استخدام غالقين لا ثؤثر على نتائج العملية سواء على مستوي عضلة القلب او حدوث اي مشاكل عصبية خاصة حدوث جلطات دماغية ا واي مشاكل اخري.
وبالتالي لا نجد اي أفضلية لاستخدام طريقة على الاخري وان الأفضلية ترجع الى الجراح نفسه او الطريقة المتبعة في المكان ولا نجد اي داع لتغيير طريقة الى الاخري.