الفهرس 
Immune thrombocytopeniaOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 138 |  |  |
| | | from | 138 | | |
Abstract
ان مرض نقص الصفائح الدموية المناعى يتميز بكل من الزيادة المتسارعة فى تدمير الصفائح الدموية وضغف انتاج الصفائح الدموية . ان معدل الاصابة بمرض نقص الصفائح الدموية المناعى يتراوح بين حالتين الى 12 حالة لكل 000¸100 شخص فى السنة من الكبار والاطفال على التوالى ومعدل الوفيات يتراوح بين 1% و 3% سنويا فى الحالات الاشد ضررا. ان الهدف الرئيسي للعلاج هو الوقاية من النزيف وخاصة نزيف المخ وبالرغم من أن الغالبية العظمى من المرضى الذين يعانون من المرض حتى تلك الحالات التى يكون فيها تعداد الصفائح الدموية منخفض جدا الا انهم لا يواجهون نزيف حاد. ان قمع استجابة المناعة الذاتية من قبل الخلايا المنظمة (تى) يساعد على الحفاظ على التسامح المناعى , ويعتقد ان العيوب فى هذه الالية تلعب دورا فى التسبب فى أمراض المناعة الذاتية المختلفة. وتتميز الخلايا المنظمة (تى) بأنها تحمل على سطحها عناقيد التفرقة 4 و 25 ويوجد بداخلها عامل النسخ فوكس بى 3. وقد أظهرت دراسات جديدة أن الخلايا المنظمة (تى) تحمل على سطحها عناقيد التفرقة 127 وتوجد علاقة عكسية بين نسبة تواجد عناقيد التفرقة 127 وبين الوظيفة التثبيطية للخلايا المنظمة (تى). وأظهرت دراسات أخرى أن التعبير عن عناقيد التفرقة 127 يرتبط عكسيا مع التعبير عن الفوكس بى 3 ومع الوظائف القمعية للخلايا المنظمة (تى) التى تحمل عناقيد التفرقة 25. الهدف من البحث يستهدف هذا البحث دراسة مستوى تمثيل عناقيد التفرقة 4 و 25 و 127 فى حلالت نقص الصفائح الدموية المناعى . حالات الدراسة واساليب التطبيق العملى: اجريت هذه الدراسة على ثلاثين حالة مصابة بمرض نقص الصفائح الدموية المناعى كما شملت الدراسة ثلاثين من الأصحاء المتوافقين فى السن والجنس مع المرضى. معايير ادراج المرضى فى الدراسة: المرضى من الذكور والاناث من الاطفال الذين تم تشخيص مرضهم على انه مرض نقص الصفائح الدموية المناعى . معايير الاستبعاد من الدراسة : الى نوع اخر من امراض المناعة الذاتية . جمع البيانات : تم جمع البيانات من المرضى الذين تم حجزهم بمستشفى الاطفال التخصصى ببنها كما تم جمع بيانات الاصحاء المشاركين فى الدراسة وشملت هذه البيانات السن والجنس والتاريخ المرضى ونتائج فحص المرضى وفحص نخاع العظام للمرضى فقط وصورة الدم الكاملة وسرعة الترسيب ووظائف الكبد وتحاليل اخرى. تم سحب 5 سم3 دم من احد الأوردة الطرفية وذلك لاجراء التحاليل الروتينية الخاصة بالمرضى وقياس عناقيد التفرقة الثلاثة. كما تم سحب 1 سم 3 من نخاع العظام من عدد 30 مريض. تم قياس نسبة عناقيد التفرقة 4 و 25 و 127 فى نخاع العظام للمرضى وفى الدم للمرضى والاصحاء باستخدام جهاز التدفق الخلوى . النتائج : بعد تصنيف النتائج فى جداول ودراستها احصائيا وجد الاتى : انخفاض ذو دلالة احصائية فى عدد الصفائح الدموية فى المرضى عن الاصحاء. انخفاض ذو دلالة احصائية فى تمثيل عناقيد التفرقة 4 و 25 و 127 فى المرضى عن الاصحاء. عناقيد التفرقة 4 و 25 و 127 اكثر حساسية فى تمثيل الخلايا المنظمة تى عن عناقيد التفرقة 4 و 25 فقط . يتناسب مستوى انخفاض عناقيد التفرقة 4 و 25 و127 مع مستوى انخفاض عدد الصفائح الدموية فى المرضى . الخلاصة : نستخلص من هذا االبحث انخفاض مستوى تمثيل عناقيد التفرقة 4 و 25 و 127 فى دم المرضى المصابين بمرض نقص الصفائح الدموية المناعى عن الاصحاء وان هذا الانخفاض مصحوب ايضا بانخفاض مستوى تمثيل عناقيد التفرقة 4 و 25 و127 فى نخاع العظام عند المرضى لذلك يمكن قياسهم فى الدم فقط والاستغناء عن عينة نخاع العظام . التوصيات : للمزيد من التوضيح يرجى توسيع نطاق البحث ليشمل عددا اكبر من المرضى وكذا دراسة مستوى تمثيل عناقيد التفرقة فى جميع مراحل المرض وبعد العلاج. كما يمكن البحث فى كيفية تنشيط عناقيد التفرقة 4 و 25 و127 وذلك للاسفادة من ذلك فى العلاج .