الفهرس 
1-Acknowledgement.Only 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 102 |  |  |
| | | from | 102 | | |
Abstract
تعتبر أورام العضلة المخططة أكثر حدوثا في سن الطفولة عن سن الشيخوخة وهي تتكون من ثلاثة انواع الحويصلي والجنيني ومتعدد الأشكال.
يعتبر النوعان الحويصلي والجنينييي اكثر حدوثا أثناء سن الطفولة بينما النوع متعدد الأشكال أكثر حدوثا أثناء سن الشيخوخة.
يعتمد تشخيص أورام العضلة المخططة علي أخذ عينة من الورم وعمل دلالات أورام والأشعة التشخيصية كالأشعة المقطعية واشعة الرنين المغناطيسي.
تعتمد درجة خطورة الورم علي سن المريض ومرحلة المرض ونوعه والحالة الجينية.
يعتبر النوع متعدد الأشكال أسوء الأنواع بينما النوع الجنيني أما النوع الحويصلي فهو متوسط الخطورة.
تعتمد مرحلة الورم وتقسيمها الطبقي علي النوع النسيجي للورم وحجمه ومدي امكانية ازالته جراحيا وانتشاره الي الغدد الليمفاوية والي أماكن بعيده اخري بالجسم.
تعتبر الجراحة أمر ضروري في علاج الأورام التي يمكن ازالتها وكل أورام العضلة المخططة تحتاج الي علاج كيماوي ويستخدم عقار الفنكريستين والأكتينوميسين والسايكلوفسفاميد في معظم الحالات بينما يتم استخدام العلاج الاشعاعي في معظم الحالات ماعدا الددرجة الأولي من الورم الجنيني.
يعتبر وجود انصهار جيني في الجين باكس الثالث او السابع عامل نذير مهم في تحديد خطورة اورام العضلة المخططة.
ويمكن اكتشاف وجوده باستخدام تقنية التهجين الفلوري في الموقعأو تفاعل البلمرة المتسلسل.
لا يوجد انصهار جيني للجين باكس في النوعين الجنيني ومتعدد الأشكال بينما يوجد انصهار جيني في النوع الحويصلي.
80% من حالات النوع الحويصلي موجبة للجين باكس بينما 20% منها سالب للجين باكس.
وقد تم عمل دراسه عديدة لاكتشاف دور الجين باكس كعامل نذير في اورام العضلة المخططة وقد اوضحت هذه الددراسات ان وجود انصهار جيني بالجين باكس الثالث يعتبر عامل نذير سوء حيث يكون مصحوبا بحدوثه في مرحلة عمريه اكبروحدوثه باماكن أسوء وحجم الورم يكون اكبر ومدي انتشاره للغدد والي الأجزاء البعيدة من الجسم ومعدل الوفاة أعلي ,أما وجود انصهار بالجين باكس السابع فهو اقل خطورة من وجود انصهار بالجين باكس الثالث أما عدم وجود انصهار بالجين باكس الثالث أو السابع فيمكن اعتباره عامل نذير جيد ويعادل في معظم الأحيان أورام النوع الجنيني.