الفهرس 
Introduction and aim of the workOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 115 |  |  |
| | | from | 115 | | |
Abstract
مازال علاج كسور النهاية البعيدة لعظمة الكعبرة مثيراً للجدل بين جراحى العظام على الرغم من أنه أكثر من الكسور شيوعا والتي نواجهها خلال الممارسة السريرية بشكل متكرر.تشكل النهاية البعيدة لعظمة الكعبرة الأساس التشريحية لمفصل الرسغ. السطح الراحي للنهاية البعيدة لعظمة الكعبرة مسطح نسبيا و مغطى بشكل قريب بواسطة العضلة الكابة المربعة و الأوتار القابضة والعصب الأوسط .يعتبر الرسغ مفصل ذو محورين، مع حركات الانحناء / الإرشاد (انثناء راحي / عطف ظهري) حول محور الاكليلية، والانحراف الانحراف شعاعي / الزندي (اختطاف / التقريب) حول محور الأمامي الخلفي.فى الأغلب، تنتج كسور النهاية البعيدة لعظمة الكعبرة عن سقوط بسيط من ارتفاع الوقوف. يمكن أن تنتج ما يقرب من جميع كسور النهاية البعيدة لعظمة الكعبرة (ماعداالكسورالقلعيةللحافة الظهرية) من خلال التمدد المفرط لمفصل الرسغ. قوةالثنى تميل إلى أن تحدث في السقوط منخفض الطاقة وعادة ما تؤدى لكسور ظهرية النزوح. قوة القص تؤدى إلى تمزق أربطةمفصل الرسغ إنتاج كسور غير مستقرة أو كسر مع خلع بمصل الرسغ، في حين التحميل المحوري والإصابات ذات الطاقة العالية تؤدى إلى ضغط السطح المفصلي وتسبب انضغاط أجزاء من السطح المفصلى.وقد اقترحت نظمتصنيف مختلفة لوصف كسور النهاية البعيدة لعظمة الكعبرة والمساعدة في تحديد خطة العلاج. تميل معظم التصنيفات إلى أن تكون تصنيفات تشريحية تجمع أنماط الكسور المتشابهة أو حسب آلية الإصابة وإستقرار كسر أو مزيج من الاثنين معا. أحدثت الشرائح ذاتية الغلق ثورة في علاج كسور النهاية البعيدة لعظمة الكعبرة. ومع ذلك،يظل إستعادة الوضع التشريحى السليم و إستخدام التقنية بشكل صحيح أمراٌ شديد الأهمية.أدى إستخدام الشرائح ذاتية الغلق بشكل عامإلى تحسن ملحوظ فى إلتئامالكسورومعالجة أوجه القصور فى الشرائح الغير ذاتية الغلق. سابقا لم يكن من الممكن تحقيق تثبيت صلب لعلاج كسور النهاية البعيدة لعظمة الكعبرة بواسطة الشرائح الغير ذاتية الغلق كان إلا إذا كان هناك الحد الأدنى من الحركة في مفصل أو إذا كانت كثافة العظام يكفي لتحمل الأحمال الفسيولوجية. وبعبارة أخرى، كان إستقرارالمسامير في العظام والمسامير في واجهة الشريحة.