Search In this Thesis
   Search In this Thesis  
العنوان
Comparative study between lintula score and alvarado score in diagnosis of acute appendicitis /
المؤلف
El-Sherbiny, Ahmed El-Sayed Mohamed.
هيئة الاعداد
باحث / أحمد السيد محمد الشربيني
مشرف / رمضان السيد الليثي
مشرف / أحمد محمد رضا نجم
مناقش / علي حلمي الشيوي
مناقش / طارق صلاح الحسيني
الموضوع
Appendicitis. Appendectomy. Lintula Score.
تاريخ النشر
2014.
عدد الصفحات
81 p. :
اللغة
الإنجليزية
الدرجة
ماجستير
التخصص
جراحة العظام والطب الرياضي
تاريخ الإجازة
1/1/2014
مكان الإجازة
جامعة المنصورة - كلية الطب - جراحه عامة
الفهرس
Only 14 pages are availabe for public view

from 89

from 89

Abstract

يعتبر التهاب الزائدة الدودية من اكثر الامراض الطارئة شيوعا كما يعتبر التشخيص الدقيق لالتهاب الزائدة الدودية صعب للغاية والتاخير فى التشخيص يؤدى الى مضاعفات كثيرة منها التهاب الغشاء البريتونى وحدوث كتلة حول الزائدة الدودية وحدوث خراج وايضا انفجار الزائدة الدودية وحدوث صدمة تسممية مما قد يؤدى الى الوفاة. تشخيص الزائدة الدودية يعتمد بالاساس على التاريخ المرضى والفحص الاكلينيكى وبعض التحاليل الطبية ولكن التشخيص الاكيد يكون بعد اجراء الجراحة والفحص النسيجى للعينة المستئصلة وقد وضعت العديد من نظم التقييم الاكلينيكى لتشخيص التهاب الزائدة الدودية وقد استخدمنا مؤشرى الفارادو ولنتولا فى تشخيص التهاب الزائدة الدودية الحاد.
وكان الهدف من بجثنا المقارنة فى دقة مؤشرى الفارادو ولنتولا فى تقييم حالات الالتهاب الحاد للزائدة الدودية، فضلا على تحديد الافضل للتشخيص الدقيق للمرض واستخدامه ضمن المسارات العلاجية المبنية على الدليل فى علاج حالات اشتباه التهاب الزائدة الدودية الحاد. و لقد اجريت الدراسة على 60حالة مشتبة اصابتهم بالتهاب الزائدة الدودية خلال الفترة من 1 يناير 2013 الى 31 ديسمبر 2013 وقد تم تقييم المرضى بمؤشرى الفارادو ولنتولا اثناء الدخول وبعد 6 و12 و24 ساعة من الدخول. وخلال الفترة تم تاكيد اواستبعاد التهاب الزائدة الدودية الحاد وعن طريق نتائج التحليل الباثولوجى للعينات المستئصلة يتم مقارنتها بالمؤشرين عندما اتخذ قرار استئصال الزائدة الدودية. وقد اجريت الدراسة على 60 حالة وكان عدد الزكور 35 حالة وعدد الاناث 25 حالة والنسبة بين الاناث والزكور(1 :1،4) وبعد تطبيق المؤشرين تبين ان الالم فى الحفرة الحرقفية اليمنى والالام المرتدة فى الحفرة الحرقفية اليمنى وفقدان الشهية هى الاعراض الرئيسية فى الحالات التى تم تاكيد التهاب الزائدة الدودية الحاد بها. كما لاحظنا ان استخدام المعدلات اكثر فائدة فى من هم اصغر سنا اكثر من كبار السن . ولاحظنا ايضا ان تطبيق معدل الفارادو هو الاكثر موثوقية فى تشخيص التهاب الزائدة الدودية الحاد وقد تم استئصال الزائدة الدودية فى 52 حالة (86.7%) وتحسنت 8 حالات بنسبة (13.3%) أثناء المتابعة وارسلت جميع العينات للتحليل النسيجى للزائدة الدودية فى جميع الحالات ولوحظ عدم وجود عينات سلبية وان جميع العينات المستئصلة كانت ايجابية. التوصيات: ان تطبيق مؤشرى الفارادو ولنتولا فى تشخيص التهاب الزائدة الدودية الحاد مهم فى خفض المعدل السلبى لاستئصال الزائدة الدودية. وان معدل الفارادو هو افضل من معدل لنتولا فى تشخيص التهاب الزائدة الدودية الحاد عند تحليله احصائيا.