الفهرس 
Introduction and aim of the workOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 94 |  |  |
| | | from | 94 | | |
Abstract
الستيرويدات المنشطه للقلب من بين العديد من العلاجات المستخدمة فى قصور القلب الاحتقاني، وعلى السيطرة على معدل الاستجابة في البطين tachydysrhythmia الأذيني. الديجوكسين من الستيرويدات المنشطة للقلب الاكثر شيوعا واستخدام و بسبب ضيق المؤشر بين الجرعة العلاجية الى السامة والاستخدام الواسع النطاق لهذه المستحضرات ،فان حالات التسمم الحادة او المزمنة بالديجوكسين لا تزال مشكلة هامة .
وعلى الرغم من انخفاض نسبة حدوث التسمم بالديجوكسين بين المرضى الذين يتم علاجهم بالديجوكسين في السنوات الأخيرة, قد تحدث سمية بسبب ضيق مؤشر العلاجية، وأمراض الكلى، واضطرابات الكهارل (الالكتروليتات)، والتفاعلات بين الادوية وقد تحدث بطريق الخطأ لدى الأطفال . التسمم ادى الى ارتفاع معدلات المرضى والوفيات. يمكن أن يسبب عدم انتظام ضربات القلب والعديد من الاعراض الاضافية مثل اضطرابات فى الجهاز الهضمى،اضطرابات عصبية، واضطرابات بصرية .
يجب الاشتباة اكلينيكيا فى االتسمم بالديجوكسين في جميع المرضى الذين يتلقون الديجوكسين خاصة ، مع الشكوى من تفاقم ضيق التنفس،اضطرابات الجهاز الهضمي أو شكاوى إيجاد التغييرات الجديدة في رسم القلب. يجب في هذه الحالة متابعة لمستويات الديجوكسين في الدم بصفة دورية .
والهدف من هذه الدراسة هوتحديد االاعراض القلبية وغير القلبية، نتيجة التسمم بالديجوكسين والعوامل التى تؤدي إلى التسمم.
اجريت هذه الدراسة على 100مريض في مستشفى جامعة سوهاج(قسم الباطنة والاطفال) مع سابق استخدام الديجوكسين وظهور اعراض التسمم وتم رصد المعايير التالية:
أ) جميع الأعراض والعلامات والتغيرات فى رسم القلب.
ب) تحديد مستوى الديجوكسين فى الدم باستخدام (drug analyzer) في معمل السموم الاكلينيكية.
ج) ربط العلاقة بين الاعراض والتغيرات فى رسم القلب و مستوى الديجوكسين فى الدم .
د) تقدير مستويات الكالسيوم و البوتاسيوم في الدم .
وقد اوضحت الدراسة ما يلى:
كان متوسط عمر عينة الدراسة 45 عاما . كانت الإناث الأكبر سنا من الذكور
كان الوضع من السمية الحادة في جميع الحالات تقريبا 14حالة منهم كانوا من الأطفال ، التسمم المزمن في الحالات المتبقية 86حالة من المرضى البالغين
وكان النبض يتراوح بين(50-150) نبضة فى الدقيقة بخصوص انتظام النبض أظهرت جميع الحالات عدم انتظامه
وكانت اعراض التسمم العامة فى الجسم تشمل : اعراض فى الجهاز الهضمى : غثىان وميل للقئ
فقدان الشهية . وشملت المظاهر الأخرى ألم في البطن ،واعراض اخرى عدم وضوح الرؤية و اضطراب الوعي
الاراض القلبية شملت ضيق فى التنفس واضطراب وعدم انتظام ضربات القلب .
Bradyarrhythmias. كان هناك أقلية AF وعن التغيرات المصاحبة فى رسم القلب كان الاكثر
رغم عدم وجود علاقة بين مستوى الديجوكسين في الدم و اعراض التسمم لكن في الممارسة العملية، الاعراض للمرضى اضطرابات الالكتروليتات ، وقياس مستوى الديجوكسين في الدم هي النقاط الرئيسية لتشخيص حالات التسمم بالديجوكسين .