الفهرس 
Introduction
Postnatal evaluationOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 61 |  |  |
| | | from | 61 | | |
Abstract
المَوَه الكلوي هوتمددغيرطبيعيفيحوضالكليةقد يكون مصحوبا بتمددالكؤوس الكلوية أو تغيراتفيالنسيج الحشوي الكلوي.تتراوح نسبة حدوث الموه الكلوي سنويا بين 1 ٪ الى 5٪ منجميعحالاتالحمل .
هناكالعديدمنالأسبابالكامنة وراءحدوث المَوَه الكلوي، حيث أن 48 ٪ منالحالاتالتييتمتشخيصهاقبلالولادةتكون غير معلومة السببو تشفى تلقائيا خلال فترة الحمل، بينما تتسببتغيراتفسيولوجية في15٪آخريندونوجودأيخلل تشريحيمحدد. وتتواجد العيوب الخلقية للمسالك البولية في أي مستوى من مجرى البول مؤثرة بذلك على أحد الجانبين أو كليهما،ولكنها غالبا ما تكونفي أماكنانقسام الهياكلالجنينيةمثلانسداد التقاطع الحالبيالحويضيأوالتقاطع الحالبي المثاني والارتجاع المثاني وتوسعالحالب و الصمامالخلفي لقناة مجرىالبولوغيرهامن العيوب الخلقية نادرةالحدوث.
ينبغيلجميعالأطفال لالذينتم تشخيص إصابتهم بالمَوَهالكلويقبلالولادةالخضوعالمتكررللفحص بالموجات فوق الصوتيةعلى فترات مناسبةللتقييم المستمرلحجم السائل السلوي،و لمعرفة شدة وتطور المرض أوتراجعه.
يعد القطرالأماميالخلفيللحوضالكلويهو القياسالأكثرشيوعالتقييمالمَوَه الكلوي قبل الولادة،فهناك إجماع على اعتبارقياس 4 -5 ململلقطر الحوضي كحد أدنى للطبيعي وذلك لأظهاره حساسيةأعلىفيالكشفعنإمكانية حدوث مرض بعدالولادة .
وتظل دائماالحاجةلأنظمةتدرج الشدة قائمة وذلكلمقارنةالنتائجبينالمرضى،والتوجيهالمستمرللعلاج والمتابعة،واستقراءالنتائج المستقبلية. وعلىالرغممنأن نظاميالتدرجلجمعيةجراحةالمسالك البوليةللجنين وقطرالحوض الكلويه ما من أكثرالأنظمةشيوعاواستخداماإلا أن أياً منها لايمكن اعتبارة النظام الأمثل لتحديدشدةمَوَه الكلية،فقد يفشل كلاهماعلى حد سواءفي تحديدالشدة بدقة فيبعض الحالات.وقدأظهرنظام الدرجات البديل لـ”أونين”علاقةذاتدلالةإحصائيةبين درجةمَوَهالكليةوتدرج الاصابة النسيجيةالناتجة عن المَوَه بالكلية؛ مما يعطي امكانية لاستخدامه كمؤشر لإصابةالكلى.