الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 160 |  |  |
| | | from | 160 | | |
Abstract
إن الإصابة بالفيروس الكبدي سى تعتبر مشكلة عالمية، حيث أنة وفقا لإحصائيات منظمة الصحة العالمية تصل معدلات الإصابة العالمية بالمرض لحوالى 3% وتتفاوت هذه النسبة بين مختلف الأنحاء. إن معدلات الإصابة بالفيروس الكبدي سى فى مصر تعد أعلى المعدلات العالمية حيث تصل وفقا لبعض الدراسات إلى حوالى 10-20 % من تعداد السكان هذا وتعتبر الإصابة بالفيروس الكبدي سى من الأسباب الرئيسية لحدوث سرطان الكبد وانتشار أمراض الكبد الأخرى فى هذا البلد. ولكننا إذا تساءلنا عن سبب ارتفاع نسبة الإصابة بالفيروس الكبدي سى فى بلدنا فسنجد أن بعض الدراسات قد أرجعت هذا إلى انتشار حملات علاج البلهارسيا بالحقن العضلى دون مراعاة التعقيم الجيد للأدوات المستخدمة وقد انتشرت هذه الحملات فى الفترة من عشرينيات إلى ثمانينيات القرن العشرين حتى إحلال الاقراص الدوائية بدلا منها فى السبعينيات من نفس القرن. رغم التقدم فى تقديم الرعاية الطبية للمرضى المصابين بالقصور المزمن فى وظائف الكلى فإنهم ما زالوا يعانون من الازدياد المتواصل لحالة القصور لوظائف الكلى لديهم،مما يعنى أنهم سيحتاجون فى نهاية المطاف للعلاج الاستعاضى ،و نرى أن حوالى 5% ممن يعانون من مرحلة نهائية للفشل الكلوى يستعيضون بعملية زرع الكلى دون الحاجة للأستصفاء الدموى أو البريتونى ،و لكن الغالبية العظمى من المرضى الذين يعانون من مرحلة نهائية للفشل الكلوى – والذين يصل عددهم لأكثر من ,000100 مريض سنويا فى الولايات المتحدة الأمريكية- يلجون للأستصفاء الدموى. إن معدلات الإصابة بالفيروس الكبدي سى بين مرضى الاستصفاء الدموي تصل وفقا لبعض الدراسات إلى حوالى 91%. إن الاهتمام بعلاج فقر الدم الناتج عن قصور وظائف الكلى كان موضع اهتمام أطباء الكلى فى العقود الأخيرة الذين أدركوا أهمية استخدام محفزات تكوين الكريات الحمراء فى العلاج. إن الهدف من هذه الدراسة هو بحث تأثير الإصابة بالفيروس الكبدي سى على معدل الأنيميا لمرضى الاستصفاء الدموي،وقد قامت هذه الدراسة على 100 مريض يعانون من فشل كلوى مزمن و يقومون بالاستصفاء الدموي الذين يتلقون العلاج بوحدات الاستصفــاء الدمويبالمعهد القومى للكلى و المسالك البولية، المجموعة الأولي : تتكون من70 مرضى يعانون من الفشل الكلوي المزمن و مصابون بالفيروس الكبدي سى ( وجود أجسام مضادة) و يقومون بعملية الاستصفاء، المجموعة الثانية : تتكون من 30 مرضى يعانون من الفشل الكلوي المزمن و يقومون بعملية الاستصفاء الدموي و لا يعانون من الإصابة بفيروس الالتهاب الكبدي سى ( وجود أجسام مضادة) . وقد تعرضت كل الحالات لعمل الآتي : ، صورة دم كاملة، ،قياس نسبة الحديد في الدم ، اجمالى طاقة ارتباط الحديد ، مخزون الحديد، خمائر الترانس امينيز، تسجيل جرعة حقنة الارثروبيوتين و جرعة امبول الحديد الوريدي.إن نتائج هذه الدراسة تتيح لنا أن نستنتج أن نوع فقر الدم الغالب فى الأربع مجموعات التى خضعت للدراسة هو من النوع المسمى”سوى الكريات،سوى الصباغ” سواء كانوا يعانون من الإصابة بالفيروس الكبدي سى أم لا ،كذلك لم يكن لمدة العلاج بالاستصفاء الدموي اى تأثير على نوع الأنيميا. طبقا لنتائج هذه الدراسة قد وجدنا أن المرضى المصابين بالفيروس الكبدي سى و يقومون بعملية الأستصفاء الدموى كان لديهم معدل الهيموجلوبين والهيماتوكريت أعلى من نظائرهم الذين لا يعانون من الإصابة بالفيروس الكبدي سى و يقومون بعملية الأستصفاء الدموى.