الفهرس 
Introduction and aim of the workOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 214 |  |  |
| | | from | 214 | | |
Abstract
السكتة الدماغية الإحتشائية الحادة هي قضية هامة في الصحة العامة نظرا لأنها تمثل السبب الرئيسي الثاني للوفاة في العالم والسبب الأول للإعاقة المكتسبة عند البالغين. الاستراتيجيات العلاجية للسكتة الدماغية الإحتشائية الحادة إما موجهه إلى الأوعية الدموية أو الخلايا العصبية. تشمل استراتيجيات الأوعية الدموية إعادة الإرتواء، و مضادات الصفيحات و التخثر.الحماية العصبية العاجلة وإستعاضة الأنسجة العصبية (العلاج التصالحي) بعد ذلك هي الاستراتيجيات العصبية الحالية. حتى الآن، يبقى حقن ريكومبينانت تيشو بلازمينوجين أكتيفاتور في الوريد العلاج الأول (والوحيد) اللذي وافقت عليه إدارة الغذاء والدواء لعلاج السكتة الدماغية. وعلى الرغم من أنه كان إنجازا عظيما، فإنه لديه نافذة وقت علاجية محدودة جدا ، وقائمة كبيرة من معايير الاستبعاد للمرضى، ومخاطرجوهرية للإصابة بنزيف في المخ . نسبة صغيرة فقط من المرضى تتلقي العلاج بااريكومبينانت تيشو بلازمينوجين أكتيفاتور. المزيد من البحوث درست استخدام مذيبات للجلطات جديدة في الوريد مثل تينيكتيبلاز وديسموبلاز. البيانات الحالية من العمل قبل السريري والتجارب السريرية متباينة وإجراء المزيد من الدراسات مطلوب قبل أن يتم إستخدامها على النحو الموصى به لعلاج السكتة الدماغية الإحتشائية الحادة. البحوث الحالية تدرس تلقي مذيبات الجلطات في الشرايين، أثار الجمع بين العلاج بمذيبات الجلطات والعلاجات الدوائية الأخرى. تناول الاسبرين في غضون 48 ساعة بعد السكتة الدماغية يؤدي إلى انخفاض طفيف ولكن ذات دلالة إحصائية في الوفيات والنتاج الصحي السلبي ويوصى به لعلاج معظم المرضى الذين يعانون من السكتة الدماغية الإحتشائية الحادة. المنع العاجل لتخثر الدم ، بهدف منع تكرر السكتة الدماغية مبكراً، ووقف تدهور الحالة العصبية، أو تحسين النتاج الصحي لا ينصح به لعلاج المرضى الذين يعانون من السكتة الدماغية الإحتشائية الحادة. فشل البحث المكثف في أدوية الحماية العصبية لعلاج نقص التروية في إنتاج مركب واحد توافق عليه إدارة الغذاء والدواء لحماية الأنسجة العصبية بعد السكتة الدماغية. بغض النظر عن سبب الفشل، المركبات المستقبلية المفترض أنها تقدم حماية عصبية تتطلب اختبارات قبل سريرية قوية، تجارب سريرية مصممة بعناية، وربما آليات متعددة من العمل حتى تكون ناجحة. فشل التجارب السريرية للحماية العصبية حتى الآن، والفعالية المحدودة لمذيبات الجلطات سلطت الضوء على الحاجة لعلاجات ونهج لعلاج السكتة الدماغية والشفاء منها. الجهود البحثية يجب ان تستفيد من الإمكانات الإستعاضية (التصالحية) الذاتية في الدماغ، والتي يمكن تنشيطها بالعوامل الغذائية أو العلاجات الدوائية. وقد سمحت لنا العلاجات التصالحية مؤخرا بتمديد نافذة الوقت العلاجية و تعزيز إصلاح وانتعاش الجهاز العصبي المركزي. هذه العلاجات أظهرت فعالية في الدراسات التجريبية والسريرية.