الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 246 |  |  |
| | | from | 246 | | |
Abstract
تعتبر مصر دولة ذات معدل مرتفع لانتشار أمراض الكبد المزمنة وما يتبعها من أورام الكبد والتي تضاعفت أعباؤها في السنوات الأخيرة ويعد سرطان الكبد من الأورام ذات الوعائية الدموية العالية ويعتبر معامل نمو الخلايا البطانية للأوعية الدموية من أكثر العوامل تأثيراً على النمو الوعائي للسرطان. لذا فإن مضادات هذا المعامل قد تلعب دوراً في علاج سرطان الكبد.
الهدف من البحث:
دراسة العلاقة بين مستوى معامل نمو الخلايا البطانية للأوعية الدموية في بلازما الدم والسرطان الكبدي.
طريقـة البحــــــث:
تم إجراء هذه الدراسة على تسعين مشاركاً بقسم الكبد والجهاز الهضمي والأمراض المعدية بمستشفى بنها الجامعي في الفترة من يناير 2011 إلى نوفمبر 2012م، تم تقسيمهم إلى ثلاث مجموعات كالأتي:
المجموعة الأولى : وشملت ثلاثين مريضاً (18 من الذكور و12 من الإناث) بمتوسط عمري 46.7 سنة، مصابين بتليف أو تحجر الكبد نتاج الإصابة المزمنة بالفيروس الكبدي ”سي”.
المجموعة الثانية : وشملت ثلاثين مريضاً (21 من الذكور و9 من الإناث) بمتوسط عمري 57.6 سنة، مصابين بسرطان الكبد.
المجموعة الثالثة : وهى المجموعة الضابطة وشملت ثلاثين متطوعاً من الأشخاص الأصحاء متوافقة من حيث العمر والجنس مع مجموعتي المرضى.
تم فحص جميع المرضي بعد أخذ التاريخ المرضي فحصاً إكلينيكياً ومعملياً شاملاً صورة دم كاملة, وظائف كبد و كلى، دلالات الفيروسات الكبدية، نسبة الألفافيتوبروتين بمصل الدم وكذلك فحص بالموجات فوق الصوتية على البطن. كما تم التأكد من جميع حالات سرطان الكبد بالأشعة المقطعية الحلزونية ثلاثية المراحل.
أخيرا تم فحص جميع المشاركين في البحث معملياً لقياس مستوى معامل نمو الخلايا البطانية للأوعية الدموية في بلازما الدم، كما تم أخذ عينة كبدية لعدد15 مريضاً من المجموعة الأولى ومثلهم من الثانية لقياس مستوى معامل نمو الخلايا البطانية للأوعية الدموية بها.
نتائج البحث:
وقد تبين من هذه الدراسة ما يلي:
1- ارتفاع متوسط الأعمار و نسبة الرجال في المرضى المصابين بسرطان الكبد عنه في مرضى التليف والتحجر الكبدي.
2- ارتفاع مستوى معامل نمو الخلايا البطانية للأوعية الدموية في بلازما الدم في مرضى سرطان الكبد(488.46 بيكوجرام/مل) عنه في مرضى التليف و التحجر الكبدي(197.39 بيكوجرام/مل) وكذلك عنه في متطوعي المجموعة الضابطة(134.13 بيكوجرام/مل) وكان هذا الارتفاع ذو دلالة احصائية عالية.
3- ارتفاع مستوى معامل نمو الخلايا البطانية للأوعية الدموية في نسيج الكبد لمرضى سرطان الكبد(1.92 ) عنه في المرضى المصابين بالإلتهاب الكبدي الفيروسي ”سي”(0.62) مصاحباً بدلالة احصائية عالية.
4- يتناسب معامل نمو الخلايا البطانية للأوعية الدموية طرديا مع كلٍ من عمر المرضى وعدد البؤر السرطانية وكذلك مستوى الألفافيتوبروتين بمصل الدم لمرضى سرطان الكبد كما يصاحب جلطات الوريد البابي بدلالة احصائية عالية.
ويستخلص من هذه الدراسة:
أن قياس مستوى معامل نمو الخلايا البطانية للأوعية الدموية في بلازما الدم في مرضى الكبد يمكن أن يكون عاملاً مساعداً للتشخيص المبكر لسرطان الكبد.
وتوصي هذه الدراسة بضرورة اجراء دراسات أخرى على نطاقٍ أوسع تشمل عددا أكبر من المرضى لالقاء المزيد من الضوء على أهمية معامل نمو الخلايا البطانية للأوعية الدموية في حدوث وتقدم السرطان الكبدي ومدى امكانية استخدامه في التشخيص المبكر والتنبؤ بحدوث هذا السرطان. وكذلك دراسة ما إذا كان تقديم مضادات هذا المعامل كعلاج يمكن أن تمنع أو تحد من حدوث أو تقدم السرطان الكبدي.