الفهرس 
Anatomy of the liverOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 113 |  |  |
| | | from | 113 | | |
Abstract
إن عمليات زرع الكبد تعود ببالغ النفع على مرضى الكبد ذو المراحل المتأخرة و أصبح هذا العلاج هو الأهم في علاج الفشل الكبدي في مراحلة الحادة والمزمنه. فقبل اكتشاف عملية زرع الكبد كان مرضى الكبد المزمن يموتون خلال فترة وجيزة تتراوح من أشهر لبضعة سنوات. أما الآن فيتمتعون بأعمار أطول وبأداء أفضل لأكبادهم بعد عملية زرع الكبد. علاوة على ذلك فإن تكاليف العملية قلت كثيرا خلال الأعوام القليلة الماضية. منذ عام 1963 و بعد أول عملية زرع كبد أصبحت هذه العملية تتمتع بنسب نجاح كبيرة. و الفضل في ذلك يرجع للتحسن الكبير في التقنيات العلمية المستخدمة في العمليات و العناية المركزة و التخدير و سبل حفظ الأعضاء علاوة على التطور في تقنيات الأشعة لتقييم كبد المتبرع قبل عملية الزرع. كانت معظم عمليات زرع الكبد تتم باستخدام كل الكبد ووضعه في الوضع التشريحي له ولذلك جاءت التسمية زرع الكبد في الوضع التشريحي. وبسبب النقص الحاد في الكبد المأخوذ من الجثث اتجه جراحي الكبد إلى كبد المتبرع الحي. و بهذه التقنية يعتمدون على متبرع يتمتع بصحة جيدة و منه يأخذون جزء من الكبد لزراعته في مريض في مراحل متأخرة من المرض و بخاصة مرضى الالتهاب الكبدي الفيروسي (سي). وتأتى في مقدمة الفحوصات المستخدمة لدراسة الأوعية الدموية المغذية للكبد الأشعة المقطعية متعددة الشرائح و التي تحدد الوضع التشريحي للشرايين الكبدية و مصدر الشريان المغذى للفص الرابع من الكبد. وأيضا الأوردة الكبدية والأوردة الكبدية المساعدة. والاختلافات الموجودة في الوريد البابي الكبدي. الأشعة المقطعية متعددة الشرائح تخضع الآن لتطور هائل في التقنية والأداء والتطبيق الإكلينيكي في حالات زرع الكبد من المتبرع الحي. تصوير الأوعية الدموية باستخدام الأشعة المقطعية متعددة الشرائح (الكاشفات ) أصبح الآن واسع التطبيق في آخر عشر سنوات لأنها تتيح فحص أسرع لكل الكبد بمقاطع ذات سمك صغير جدا في فترة وجيزة جدا بالمقارنة بالأشعة المقطعية ذات الكاشف الوحيد. ومن المفيد أيضا الصور الثنائية والثلاثية الأبعاد المأخوذة نتيجة استخدام أشعة مقطعية ذات شرائح صغيرة السمك تتيح تصوير الأوعية الدموية في الأنسجة ذات الأوردة الرفيعة نسبيا. السبب الرئيسي في فحص الكبد بالأشعة قبل العملية هو تحديد خريطة للأوعية الدموية المغذية للكبد. فمن المهم تصوير الأوعية الدموية للكبد قبل عملية النقل لما يمتلكه الكبد من طبيعة معقدة بالنسبة للتغذية الدموية الخاصة بها. وهنا سوف نلقى الضوء على تصوير الأوعية الدموية المغذية للكبد باستخدام الأشعة المقطعية متعددة الشرائح و مدى اختلافها من شخص لأخر و تأثير هذا الاختلاف على منع عملية التبرع أو جعل العملية معقدة بالنسبة للمتبرع المحتمل.