الفهرس 
List of Tables & FiguresOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 86 |  |  |
| | | from | 86 | | |
Abstract
الإنتان الشديد هو حالة طبية قد تكون مميتة وتتميز بإلتهابات في الجسم كله تسمي متلازمة الإستجابة الإلتهابية الجهازية ووجود عدوي معروفة أو متوقعة تجعل الجسم يطور هذه الإستجابة الإلتهابية من قبل النظام المناعي للميكروبات في الدم والبول والرئتين والجلد والآنسجةاللآخري.
هناك مصطلح وضع للإنتان الشديد هو تعفن الدم ويستخدم أيضا لوصف تسمم الدم فالإنتان الشديد هو الإستجابة الإلتهابية الجهازية ,العدوي أو وجود خلل بالجهاز.ويتميز الإنتان الشديد برد فعل عام للإلتهابات وتنشيط عوامل تجلط الدم وتحلل الفيبيرين مما يؤدي الي اصابة الطبقة المبطنة للآنسجة.
الإنتان الشديد والصدمة الإنتانية هي حالة بمعدل وفيات يصل الي 50%بصرف النظر عن بدء العلاج بالمواد المضادة للبكتريا في وقت مبكر.
تسمم الدم : هو حالة هجوم ميكروبى من خلال مدخل الى مجرى الدم يترتب عليه ظهور اعراض المرض.
تدهور وظائف الاعضاء او فشلها هو العلامة الاولى من علامات تسمم الدم حيث لا يوجد مناعة كاملة لاي عضو من الاعضاء من عواقب تسمم الدم, لذلك فان معدلات الوفيات جراء تسمم الدم تتزايد مع تزايد نسبة فشل الاعضاء. يمكن لتسمم الدم ان ينتهي بفشل في وظائف عدد كبير من الاعضاء مثل الكبد والرئتين وغيرهما.
حتى وقت قريب، لم يكن هناك أساس علمي لتحديد المرضي الأكثر عرضه أو معيار عملي لتحسين الدورة الدموية والعلاجات الدوائية في وحدة الطوارئ خلال السنوات القليلة الماضية. وقد أثبتت العديد من المحاولات العشوائية، والمرتبة في المرضي الذين يعانون من الانتان شديد وصدمة الانتانية بانخفاض كبير في معدل الوفيات بواسطة نظام علاجي جديد ومطبق في وقت واحد، لقد ظهرت المقاومة لعوامل عدة من المواد المضادة للبكتيريا والتي غيرت النظر في العلاج التجريبي المتقدم للسيطرة على المصدر.
بعض من النهج الجديدة لعلاج الانتان الشديد والصدمة الإنتانية تعتمد على الزمن.
العديد من المرضى الذين يعانون من إنتان شديد ومن صدمة انتانية عندما يلجؤا إلى وحدة الطوارئ تكون هناك فترة طويلة غالبا حتي يتم نقلهم إلى وحدة العناية المركزة ، مما يرجح وجود ساعة ذهبية ويوم فضي منظور لإدارة هذا الاضطراب، وإعطاء وحدة الطوارئ دور مهم في رعاية هؤلاء المرضى .
الاولوية دائما فى مرضى تسمم الدم تكون للحفاظ على مجرى الهواء والتنفس, ثم تزويد الانسجة الطرفية بكميات مناسبة من الاكسجين, ويتم تقييمها من خلال جهاز قياس نسبة تشبع الدم بالأكسجين .
وربما يحتاج الامر الى تركيب انبوبة حنجرية واستخدام جهاز التنفس الصناعى لدعم التنفس والحفاظ على مجرى الهواء تجنبا لالتهابات المخ التى ربما تصاحب تسمم الدم كأحد مضاعفاته.
الهــــــــدف من الدراسة
تهدف الدراسة الى:
اكتشاف أحدث الامراض والوسائل التشخيصية والعلاجية المتقدمة في الانتان الشديد والصدمة الإنتانية للبالغين، مع أهمية خاصة لحالات الطوارئ.
التوصل الي خلاصة أو بروتوكول يستخدم في علاج الانتان الشديد أو الصدمة الانتانية والتي يمكن تطبيقها في العناية المركزة .