الفهرس 
ReferencesOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 89 |  |  |
| | | from | 89 | | |
Abstract
الجراحة الانكسارية هي التقنية الحديثة المتاحة لتصحيح الأخطاء الانكسارية . لازيك هو إجراء العمليات الجراحية والتي تؤدي إلى تقليل الاعتماد على النظارات الطبية والعدسات اللاصقة والذي يغير بشكل دائم شكل القرنية باستخدام الليزر .
الجراحة الانكسارية بأشكالها المختلفة تستخدم لإعادة تشكيل القرنية .
بعد الجراحة الانكسارية للقرنية يكون حساب قوة العدسة في السنوات القادمة أكثر صعوبة وهذا يرجع إلى قوة إنكسار القرنية بعد الليزر الذي لا يمكن قياسه بدقة مع أدوات القياس المتاحة وعلاوة على ذلك في بعض الصيغ لقياس قوة العدسة ، قوة القرنية لا يتم معالجتها بشكل صحيح .
في الأساس يمكن تحديد ثلاثة مصادر للخطأ :
خطأ الأدوات وهي المشكلة الأولى التي تنشأ لأن الأدوات المستخدمة لا تقيس بدقة قوة القرنية المطلوبة لحساب قوة العدسة في عيون قد أجريت لها جراحات انكسارية من قبل وهذا سبب رئيسي للخطأ لأن معظم الأدوات المستخدمة لقياس قوة القرنية تقيس في إطار 3.2مم في المنطقة المركزية من القرنية والتي كثيراً ما تغفل المنطقة المركزية المسطحة من القرنية الفعالة ، هذه المنطقة (3مم) من القرنية المركزية غير كافية للقرنية بعد الجراحة ، والتي يمكن أن يكون لها نطاقات واسعة من الانحناء حتى داخل المنطقة المركزية (3مم) حيث أن أدوات القياس تستطيع فقط قياس أربع نقاط مجاورة للمركز وهذا يؤدي إلى قياس غير دقيق للانحناء الأمامي للقرنية وبالتالي قياس غير دقيق لقوة القرنية مؤشر خطأ الانكسار ، هو المشكلة الثانية ، حيث يستند مؤشر الانكسار الفعال للقرنية على العلاقة بين الانحرافات الأمامية والخلفية للقرنية ، قد تتغير هذه العلاقة في بعض العمليات الانكسارية وقد تظل ثابتة في بعضها .
خطأ الصيغة المستخدمة ، هي المشكلة الثالثة ، حيث أن معظم الجيل الثالث والرابع من الصيغات تستخدم الطول المحوري وقوة القرنية لمعرفة موقع العدسة المزروعة بعد الجراحة ، وتغير سطح القرنية بعد العمليات الانكسارية يؤدي إلى تغير موقع العدسة المزروعة .
حساب قوة العدسة يعتمد على أربعة قياسات : الطول المحوري ، قوة القرنية ، عمق الغرفة الأمامية وموقع العدسة المزروعة ، وتستخدم كل هذه القيم في هذه الصيغة لتحديد قوة العدسة (د=ف×ت) حيث د=الطول المحوري ، ف = سرعة الصوت ت = الوقت المقاس .
الطرق المستخدمة لحساب قوة العدسة بعد العمليات الانكسارية تشمل حساب قوة القرنية بعد العملية الانكسارية ويتم حساب قوة العدسة المطلوبة والتي تشمل صيغ عديدة .
التكنولوجيا الحديثة البينتاكام هو برنامج لتصوير الجزء الأمامي للعين والقرنية عن طريق قياس الارتفاع الحقيقي الأمامي والخلفي للقرنية وبذلك يتم الحصول على القوة الصافية للقرنية ، وإذا تم الحصول على القوة الحقيقية للقرنية يمكن إدخالها في أي صيغة لحساب قوة العدسة .