الفهرس 
WHO classification of lungOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 193 |  |  |
| | | from | 193 | | |
Abstract
يعرف سرطان الرئة أنه من الأورام الخبيثة للحمة الرئة والشعب الهوائية. كمجموعة، فهي تعتبر مختلفة عن الأورام الصدرية الأخرى، وأبرزها تلك التي من أصل غدي من القصبة الهوائية والشعب الهوائية، وكذلك من الأورام المتنوعة الأخرى مثل الأورام السرطانية. على الصعيد العالمي سرطان الرئة هو أكبر مساهم في تشخيص الحالات الجديدة للسرطان (1،350،000 الحالات الجديدة و 12.4٪ من مجموع حالات السرطان الجديدة) وحتى الموت من مرض السرطان (1،180،000 حالة وفاة و 17.6٪ من مجموع وفيات السرطان). بالإضافة إلى التدخين فان عوامل الخطرالتي تسبب سرطان الرئة تشمل: استنشاق الأسبستوس، وتعدين الفحم والتعرض للكروم والنيكل ونسب عالية من الرادون في البيئة. فحص المريض المعرض لخطر سرطان الرئة مهم للتدخل المبكر و الذي من شأنه تغيير مسار المرض و التقليل من حالات الوفاة. تشمل أدوات الكشف عن سرطان الرئة التصوير الإشعاعي للصدر والفحص الخلوي للبلغم، الأندوسكوب ذو الضوء المستحث، والأنف الإلكترونية، والمركبات العضوية المتطايرة ومسحة الصدغ. ينبغي علينا عند فحص المرضى أخذ تاريخ دقيق للكشف عن عوامل الخطر المحتملة التي قد تسبب سرطان الرئة بما في ذلك التدخين، الوظيفة، الإقامة والتاريخ العائلي للإصابة بسرطان الرئة. لسوء الحظ، يمكن لأعراض سرطان الرئة أن تكون غيرمحددة، وبالتالي تأخير التشخيص للمرضى الذين يعانون من هذا المرض والذي يؤدي إلى اكتشاف المرض في مرحلة متقدمة في وقت التشخيص. المرضى الذين يعانون من سرطان الرئة عادة ما تظهر عليهم نتائج غير طبيعية في التصويرالإشعاعي للصدرمثل الارتشاح البللورى وعقد سرطانية وغيرها. دقة الأشعة المقطعية في التدريج لسرطان الرئة ليست سوى 0،75-0،80، مع 20٪ إلى 40٪ سلبية خاطئة و18٪ إلى 23٪ نتائج إيجابية خاطئة. التصوير المقطعي بانبعاث البوزيترون هو أكثر حساسية وتحديدا (حوالي 90٪) مقارنة مع الأشعة المقطعية فى تشخيص انتشار الورم للغدد الليفاوية. وعلى الرغم من ذلك فانه غير متاح على نطاق واسع كالتصوير المقطعي العادي. الرنين المغنا طيسى أفضل من الأشعة المقطعية فى تقييم القلب والأوعية الدموية. فحص خلايا البلغم هو الأسلوب الأقل تداخلا للحصول على تشخيص سرطان الرئة ودقته تعتمد على طريقة أخذ العينة وحفظها وحجم و مكان الورم. ومن الطرق الحديثة للكشف عن سرطان الرئة قياس المؤشرات الحيوية الدموية للحمض النووي للورم والتى تستخد م لتقييم المرض وتوقع نتيجته. تشمل الفحوص الأخرى أخذ عينة عبر الصدر بالإبرة، المنظار الشعبي الليفي الضوئ والموجات فوق الصوتية بالمنظار والموجات فوق الصوتية داخل الشعب الهوائية، منظار الصدر ومنظار الصدر بمساعدة الفيديو. يتضمن علاج الحالات القابلة للإستجابة من سرطان الرئة استخدام العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي الى جانب الجراحة أما الحالات غير القابلة للإستجابة تخضع للعلاج الإشعاعي، والعلاج الكيميائي وغيرها. وبالرغم من كل التقنيات الحديثة فإن فرصة الشفاء لمدة 5 سنوات هي 14%. يمثل العلاج المناعي والعلاج الموجه لسرطان الرئة أملا جديد ا لهولاء المرضي. العلاج الموجه يزيد من فرصة الشفاء الى جانب العلاج الكيميائى ومن ضمنها الأدوية التى تثبط الأوعية الدموية وبالتالى توقف نمو الورم. الخلاصة: سرطان الرئة هو الأكثر انتشارا بين التشخيصات الجديدة للسرطان. فحص المريض المعرض لخطر سرطان الرئة مهم للتدخل المبكر و الذي من شأنه تغيير مسار المرض والتقليل من حالات الوفاة. لقد أضيفت طرق جديدة للتشخيص والتدريج والعلاج. علاج الحالات قابلة للعلاج من سرطان الرئة يكون الى جانب الجراحة، استخدام العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي. الحالات غير القابلة تخضع للعلاج الإشعاعي، والعلاج الكيميائي وغيرها. العلاج الموجه والعلاج المناعى كلقاحات السرطان يمثل أملا جديدا فى علاج المرضى بسرطان الرئة.