الفهرس 
Anatomy of the middle earOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 147 |  |  |
| | | from | 147 | | |
Abstract
أهداف جراحة الأذن الوسطى هى للقضاء على اية حالة مرضية فى الاذن واستعادة السمع.ان اصلاح عظيمات الاذن الوسطى هو جزء اساسى من استعادة السمع،وهناك مواد وتقنيات عديدة متوفرة لهذه العملية.سهولة التطبيق والتكلفة وكذلك الحصول على نتائج مرضية هى من متطلبات نجاح هذه العملية.وقد استخدمت العديد من المواد لاعادة اعمار عظيمات الأذن مثل الغضاريف و عظمة النتوء الحلمى والأسنان والمواد الصناعية مثل الفولاذ و التيتانيوم والذهب والسراميك. إن الأعضاء المزروعة من جسد الانسان تقابلها صعوبات عديدة ،منها عدم توافرها فى حالة وجود امراض مزمنة بالأذن ، والوقت الطويل للحصول على الشكل والمادة ، وارتشاف أو فقدان الصلابة (لاسيما مع الغضروف)، وأيضا التهاب عظيمات الأذن الوسطى، كذلك خطر وجود ورم كوليسيترولى متبقى فى المرضى الذين يعانون من ورم كوليسيترولى. توجد موانع قليلة نسبيا لعمليات إصلاح عظيمات الأذن الوسطى، والالتهاب الحاد في الأذن هو الموانع الحقيقية الوحيدة، الموانع النسبية الثابتة تشمل امراض الأذن الوسطى المخاطية، ثقب غشاء الطبل، والاستخدام غير الناجح المتكرر لأطراف اصطناعية واحدة أو متشابهة.وأسمنت العظام هي المادة التى ينتجها تفاعل حمض مع قاعدة، عندما يتم خلط مسحوق مصاغ مع السائل لتوليد الخليط الذى يصلب من خلال التفاعل ، ويتم تصنيف اسمنت العظام وفقا لمضمون المادة الكيميائة إلى: أسمنت الفوسفات(الزنك البودرة والسائل حمض الفوسفوريك)، وأسمنت الكربوكسيلات (الزنك البودرة والسائل حمض البولي اكريليك)، واسمنت السيليكات (مسحوق الزجاج والسائل حامض الفوسفوريك)، وأسمنت الزجاج المتماثرات (مسحوق الزجاج والسائل حمض البولي اكريليك).وأسمنت العظام هو مادة موثوق بها لاستخدامها في اصلاح عظيمات الاذن الوسطى نظرا لسهولة تطبيقها وفعاليتها من حيث التكلفة وتفاعل الأنسجة لها، وتحقيق نتائج مرضية لتحسن السمع، واختيار المريض إلزامي للحصول على نتائج جيدة للسمع.وقد استخدم اسمنت العظام فى طمس الغشاء واغلاق تفرز فى السقيف،الأمر الذى عزز استخدامها مع الاجهزة التى تزرع فى الجسم ، واصلاح عظيمات الاذن الوسطى. بسبب الإصابات العصبية المحتملة، يجب ألا يسمح للاسمنت أن يتلامس مع الأنسجة العصبية أو الليمف المحيطي. وقبل وضع الاسمنت يمكن وضع طبقة من جيل فوم على الهياكل المعرضة للخطر، مثل العصب الوجهي، أو الصفيحة القدمية لعظمة الركاب. ويجب أن تتم تعرية الغشاء المخاطي من العظم إذا كان من المتوقع التصاق الأسمنت. في جراحة العظم الركابي المرتجعة، ينبغي أن توضع البدلة على السندان المتبقية ،وتثبت بالاسمنت، بدلاً من وضع البدلة مباشرة إلى الأسمنت. وصف استعمال الاسمنت المتماثرات الشاردة من العظام لإصلاح عظيمات الأذن الوسطى في جراحة العظم الركابي المرتجعة. النسخة الحبيبية من الاسمنت المتماثرات الشاردة هو مناسبة لخفض حجم التجاويف الكبيرة بالتالي تحسين الرعاية الطويلة الأجل والمتوسطة الحجم بعظمة النتوء الحلمى. >مزيج من الاسمنت المتماثرات الشاردة والعظام القشرية تعطي نتائج مقبولة في إعادة إعمار العيوب الكبيرة بعظيمات الاذن الوسطى. مثل هذا الجمع يجعل من الممكن لإعادة بناء كلا من السندان المفقودةو البنية الفوقية المفقودين من الركاب، نظرا للإمكانيات الكبيرة التي تقدمها تطبيق الاسمنت المتماثرات الشاردة، ينبغي بذل كل جهد ممكن للحفاظ على أي جزء من سلسلة العظيميات خلال المرحلة العلاجية.