الفهرس 
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Abstract
Par definition est condidéré comme hémopathie secondaire tout syndrome leucémique aigu ou myélodysplasique apparu a la suite d’une radiothérapie et/ou d’une chimiothérapie initialement prescrite dans le cadre du traitement d’une premiere affection le plus souvent maligne.
Cette definition exclut l’ensemble des syndromes myélcproli— fératifs apparus en l’absence de toute radiochimiothérapie, us peuvent cependzint sur le plan évolutif determiner d’authentiques hémopathies secondaires dent l’acutisation est accelérée par les traitements. C’est surtout vrai en ce qui concerne la maladie de Vaquez.
On se démarque également des leucémies aigus de novo et des myélcdysplasies acquises en rappelant cependant lear classification dans le système FAB puisqu’un certain nombre d’hémopa— thies seccndaires peuvent y figurer.
On effectuera une étude comparative entre hémopathies primitives et seccndaires pour rappeler l’ensemble des facteurs de leucémogénèse, les differences physiopathologiques et d’évclutivitC, les anomalies cliniques cytolcgiques et cytcgénétiques dans le sang et Ia moelle.
La cancérologie moderne bénéficie actuellement de protocoles thérapeutiques radiochimiothérapiques permettant d’obtenir chaz un nombre de malades croissant des pCriodes de remission plus longues voire des guérisons en ce qui cacenie les traitements d’hémcpathies malignes ou de cancers viscéraux.
Cependant, ii apparait que l’administration prolongée de ces drogues a potantialité mutagène, fortement immunosuppressives ne soit pas dénuée de risque leuceitogène et le nombre de ces hémopathies secondaires publié dans Ia littérature ne cesse d’augmenter.
Nous avons donc voulu démontrer par l’étude retrospective de 16 dossiers de malades suivis de 1980 C 1987 dans le service d’ He— matologie de l’HSpital de Saint—Etienne, et qui ont tous développé iane hémopathie secondaire sévère, le risque iatrogène leucérnique
des traitements utilisés dans le cadre de leur premiere affection dent pour la pJ.upart, us étaient considérés comme étant guéris ou tout du moms en remission complete.
Nous rapporterons lee diffCrentes observations ainsi que les méthodes hématologiques utilisées.
Nous envisagerons ensuite les différentes caractéristiques cliniques, hérnatologiques, évolutives rencontrées chez ces patients et nous comparerons eec résultats avec lee données récentes de is littérature.