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Abstract
Si le vertige constitue le maître symptôme du désordre vestibulaire, l’examen de I’équilibre ne peut être assimilé a celui d’une fonction sensorielle. II doit être plus diversifié d’oü l’importance d’investigations orientées dans la recherche des différents paramétres.
L’électronystagmographie par ses perfectionnements techniques a facilité considérablement l’étude de l’appareil d’équilibration.
Les enregistrements du nystagmus spontané, révélé ou provoqué ont permis d’en analyser mieux les réponses. us ont introduit notamment l’élément temporel trés utile dans I’étude clinique des syndromes vestibulaires.
L’ENG est donc une aide au diagnostic dans le domaine des maladies otologiques et otoneurologiques atteignant le système vestibulaire.
Le dépouillement des dossiers de vertigineux pour une période allant de 1982 a 1986 nous a permis de dénombrer 124 cas dans lequels il était question d’inexcitabilité ou de très nette hypoexcitabilité vestibulaire, qu’eIle soit uni ou bilatérale.
La symptomatologie retrouvée est essentiellement le grand vertige rotatoire, quelquefois des troubles d’équilibre moms systématisds; des troubles neurologiques complètent dans certains cas les tableaux cliniques.
Parmi les antécédents, on note des traumatismes crâniens ou des facteurs vasculaires... amenant a La conclusion logique d’une relation de cause a effet, et des diagnostics quasi certains ont pu être poses.
Cependant, dans plus de 50 % denos dossiers, La survenue d’un grand vertige rotatoire isolé pendant quelques jours, et unique par son caractère temporel, sans contexte evident, a constitué le theme de notre travail. Cette grande attaque vertigineuse sans symptôme cochléaires accompagnants nous a fait discuter La paralysie vestibulaire d’apparence essentielle ou primitive. En France, on la dénomme surtout “ névrite vestibulaire.