الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 157 |  |  |
| | | from | 157 | | |
Abstract
مرض الشريان التاجي (CAD) هو احد الأسباب الرئيسيه للوفيات فى العالم . وهو كغيره من الأمراض المزمنه الشائعه ,تتعدد عوامل الخطوره المسببه له, بما في ذلك ارتفاع ضغط الدم, إرتفاع نسبة الدهون, السكر والبدانة. وقد أصبحت مسألة زيادة الوزن والبدانه قضيه جديه تهدد الصحة العامة في جميع أنحاء العالم, وهي مرتبطة بزيادة وفيات مرضى الشريان التاجي. بالاضافة الى ذلك,هناك عدة جينات مرشحه قد تسهم فى حدوث المرض. الجين المخلق لأكسيد النيتريك(eNOS) يساعد على تخليق إنزيم هو المسؤل عن إنتاج أكسيد النيتريك (NO) وهذا مايجعل هذا الجين مرشح مقبول من الناحيه البيولوجيه لدراسته كأحد مسببات مرض الشريان التاجي.
وقد أجريت الدراسة الحالية لمعرفة المزيد حول الدور التفاعلي للبدانه وغيرها من عوامل الخطورة لحدوث المرض عند عدد من المصريين المصابين بمرض الشريان التاجي, والتي من الممكن أن توفر إستراتيجيات جديده لرصد المرض والتحكم به. وقد أجريت الدراسة الحاليه أيضا لاستكشاف ما إذا كان هناك علاقه بين المرض وتعدد أشكال طفرة جين الإنزيم المخلق لأكسيد النيتريك عند المجموعه المصريه موضع الدراسه. وعلى حد علمنا فإن تاثير طفرتي جين الإنزيم المخلق لأوكسيد النيتريك (T786-C & intron 4 VNTR) على قابلية الإصابه بالمرض لم يتم التحقق منها بشكل كامل حتى الان بين السكان المصريين. ومن ثم كان الاهتمام لدراسة هذه العلاقه.
شملت الدراسة 80 من مرضى الشريان التاجي و40 من الأصحاء .وقد تم تقسيم المرضى وفقا لمؤشر كتلة الجسم (BMI) إلى مجموعتين رئيسيتن هما: مجموعه ذات أوزان طبيعيه (BMI: 18,5-24,9، عددهم = 40) ومجموعه غير طبيعية الوزن ( ≤BMI25 ، عددهم = 40)، وقد تم تقسيم المجموعه الاخيره إلى مجموعتين فرعيتين هما: مجموعه ذات أوزان زائده (BMI: 25-29,9،عددهم = 20) ومجموعة البدناء ( ≤BMI 30، عددهم = 20). تم جمع عينات مرضى الشريان التاجي من المرضى داخل مركز التأمين الصحي والمستوصفات الشامله الخاصة (المنصورة)، وكذلك معهد ناصر والمعهد الوطني لطب القلب بالقاهرة، مصر. وقد تم إجراء تخطيط صدوى للقلب (Echo) ورسم القلب الكهربي (ECG) في وجود الإجهاد وعدمه من أجل تحديد وجود, توزيع،والحالة الوظيفية للمرض. واستخدم شذوذ حركة الجدار (SWAMA) لتعريف احتشاء عضلة القلب ، والكشف عن ضعف التروية في الشرايين التاجي، وتقييم وظيفة القلب. تم أيضا إجراء قسطرة الأوعية التاجية في المرضى لتقييم مدى وشدة المرض. وقد أثبت أن الأفراد الأصحاء ليس لديهم تاريخ طبي لأمراض القلب , إرتفاع ضغط الدم أوالسكري وكانوا أفراد ذوي أوزان طبيعيه. وقد أجريت القياسات المخبرية في مختبرات وحدة علم الوراثة، بمستشفى الأطفال، جامعة المنصورة، مصر.