الفهرس 
AcknowledgementOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 102 |  |  |
| | | from | 102 | | |
Abstract
المعا ييرالغيرتداخلية لتوقع وجود دوالى المرئ الكبيرة فى المرضى المصابين بتليف الكبد.
يعتبر تليف الكبد مشكلة صحية جسيمة وهو يمثل المرحلة النهائية لمجموعة من أمراض الكبد المزمنة ومن أخطر المضاعفات الناتجة عن تليف الكبد حدوث دوالي المرئ الذى ينتج عن إرتفاع الضغط بالوريد البابى وتقريبا ثلث هؤلاء المرضى اللذين يعانون من دوالى المرئ يحدث لهم نزيف من هذه الدوالى مره على الأقل. ويمثل الفحص بمنظار الجهاز الهضمى العلوى الوسيلة الأساسية المستخدمة لتشخيص وجود دوالى المرئ فى حالات تليف الكبد. إلا أن فحص هؤلاء المرضى باستخدام المنظار يشكل عبئاً مادياً كبيراً, وذلك لأن عدد المرضى المصابين بتليف الكبد فى إزدياد ملحوظ ويرفض الكثير من هؤلاء المرضى إجراء الفحص والمتابعة بواسطة منظار الجهاز الهضمى العلوى نظراً لما قد يسببه من مشكلات ومخاطر. وتهدف هذه الدراسة إلى تقييم المعايير الغير تداخلية التى يمكنها التنبؤ بوجود دوالى المرئ الكبيرة فى المرضى المصابين بتليف الكبد من خلال الفحص الأكلينيكى أوالتحاليل المعملية أوإستخدام جهاز الموجات فوق الصوتية على البطن. وكذلك إستخدام هذه المعاير لتحديد المرضى اللذين يحتاجون إلى الفحص بمنظار الجهاز الهضمى العلوى.
وقد أجريت هذه الدراسة المقطعية على 110 مريضاً مصابين بمرض التليف الكبدى, وتم دراسة التاريخ المرضى لجميع الحالات, مع عمل فحص اكلينيكى شامل و فحوصات معملية, كما تم فحص جميع المرضى بواسطة جهاز الموجات فوق الصوتية على البطن, وتم إجراء منظار الجهاز الهضمى العلوى لتقييم وجود وحجم الدوالى فى جميع هؤلاء المرضى. وقد تم تقسيم المرضى على حسب نتيجة الفحص بالمنظار إلى مجموعتين:
المجموعة الأولى: شملت 51 مريضاً مصابين بدوالى المرئ صغيرة الحجم.
المجموعة الثانية: شملت 59 مريضاً مصابين بدوالى المرئ كبيرة الحجم.
وقد تم إجراء مقارنة بين المجموعتين الأولى و الثانية باستخدام التحليل أحادى العامل للمتغيرات المختلفة, ثم بعد ذلك باستخدام التحليل متعدد العوامل بواسطة نموذج التحليل الإحصائى المنطقى الإنحدارى.
وقد تم إستنتاج أن نقص عدد الصفائح الدموية وتضخم الطحال وزيادة قطر الوريد البابى مع نقص نسبة عدد الصفائح الموية إلى المحور الطولى للطحال تعتبر من أقوى المعايير التى يمكن أن نتوقع بها وجود دوالى المرئ كبيرة الحجم فى عدد كبير من المرضى المصابين بتليف الكبد.