الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 135 |  |  |
| | | from | 135 | | |
Abstract
ان التهاب الحلق البلعومى هو من اكثر الامراض انتشارا بين الاطفال وبالرغم من ان الغالبية العظمى من الاصابات تكون ناتجه عن اصابات فيروسية فان المضادات الحيوية غالبا ما توصف لمثل هذه الحالات مما يؤدى الى ظهور انواع من البكتريا تقاوم هذه المضادات الحيوية.
وحيث انه من الصعب ان نفرق اكلينكيا بين الالتهاب البلعومى الناتج عن الاصابة الفيروسية وبين الاصابة بالمكورات العنقودية او الاصابات البكتيرية الاخرى. كما ان مزرعة من مسحة الحلق لمعرفة نوع البكتيريا تاخذ ما بين 24 الى 28 ساعه فان مجهودات كثيرة ومكثفة بذلت من اجل ابتكار اختبار سريع مميز وحساس للكشف المبكر عن الاصابات البلعومية بالمكورات العنقودية المجموعه أ.
هذه الاختبارات السريعه عرفت باسم RADT الاختبار السريع لتحديد المستضد وكانت فى البداية حساسية هذا الاختبار ما بين 65% الى 87% وخصوصيتة اكثر من 95% وبالتالى فان جميع الحالات ايجابية النتيجة بالنسبة لهذا الاختبار يجب ان تبدأ العلاج فورا ولا تحتاج لى عمل مزرعة لمسحة الحلق اما الحالات السلبية النتيجة فانها تحتاج الى عمل مزرعه من مسحه الحلق للتاكد من سلبية النتيجة اولا.
ان هذه الاختبارات السريعه بالرغم من كونها اكثر تكلفة من عمل مزرعه من مسحه الحلق ولكنها تعطى النتيجة فى دقائق بسيطة من 2 الى 5 دقائق فقط وبالتالى فان المعرفة المبكرة للالتهاب البلعومى بالمكورات العنقودية ا يؤدى الى منافع كثيرة اهمها :
1- العلاج المبكر وعدم انتظار نتيجة مزرعه الحلق وبالتالى منع ظهور التعقيدات التى يسببها هذا المرض واهمها الحمى الروماتيزية والالتهاب الكلوى الحاد والالتهاب الصديدى للوزتين والتهاب الجيوب الانفية والالتهاب الاذن والالتهاب الغدد الليمفاوية العنقية.
2- عدم وصف المضادات الحيوية للاصابات الفيروسية وبالتالى نمنع ظهور بكتيريا تقاوم هذه المضادات الحيوية.
3- العلاج المبكر يسمح بعودة المريض للمدرسة او العمل سريعا.
ان معدل انتشار الاصابة البلعومية بالمكورات العنقودية أ بين اطفال المدارس تتراوح بين 15% الى 50%.
ففى الولايات المتحدة وجد ان عدد الاصابات بالالتهاب البلعومى سنويا حوالى 11 مليون الغالبية العظمى منهم اصابات فيروسية فى حين تمثل الاصابة بالمكورات العنقودية بين الاطفال 15% الى 30% وبين الكبار 5% الى 20%.
ومن المهم معرفة ان الحمى الروماتيزمية لا تحدث فى جميع الحالات الاصابة البلعومية بالمكورات العنقودية بل تحدث فى نسبة ضئيلة جدا ما بين 0.3 الى 3% من حالات الاصابة.
ان الحمى الروماتيزمية هى ارتكاس مناعى يمكن ان يتلو التهاب البلعوم او الوزتين بجرثوم يدعى المكورات العنقودية المجموعه أ، وتحدث عادة فى الاطفال ما بين سن 5-15 عام وقد تؤدى – اذا لم تعالج معالجة فعالة- الى الاصابة بالالتهاب المفاصل او الاصابة بمرض روماتيزم القلب وما يعقبة من تضيق او ارتجاع فى صمامات القلب وقد تؤثر ايضا بدرجة اقل على الجهاز العصبى والجلد، وما تمثله هذه الامراض من مشاكل طبية عديدة وارتفاع فى معدلات الوفاة فى بلادنا وخاصة فى المجتمعات الفقيرة ذات التغذية السيئة، والتى تعيش فى اماكن مكتظة وغير صحية.
على مستوى العالم هناك حوالى 16 مليون شخص يعانون من مرض الحمى الروماتيزية واكثر من 200000 حالة وفاه سنويا ناتجه عن هذا المرض . ان اعلى انتشارا للمرض موجود فى افريقيا حوالى 5.7 لكل ألف طفل من أطفال المدارس وذلك نظرا للظروف المعيشية الصعبة.
وقد لوحظ ان معدل انتشار المرض فى مصر فى تناقص مستمر وذلك نظرا لتوعية المستمرة والعلاج المبكر واتباع السبل لمنع هذا حدوث المرض فى مصر فى تناقص مستمر .