الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 105 |  |  |
| | | from | 105 | | |
Abstract
الملخص العربي
المقدمة
العمليات الكبرى التى تجرى بالأذن الوسطى مثل عمليات الأستكشاف وعمليات الترقيع والتجميل دائما ما يصاحبها نزيف أثناء وبعد اجراء مثل هذه العمليات. خفض ضغط الدم المتحكم به أثناء أجراء العمليه أصبح من الطرق الأساسيه فى تخفيض كمية النزيف وتحسين ظروف ومكان اجراء العمليه بجعل مكان اجراء العمليه جاف ونظيف.
الهدف من العمل
مقارنة تأثير الهالوثان مخدر عن طريق الأستنشاق والذى يقوم بخفض ضغط الدم عن طريق تأثيره المباشر للقلب و عقار النيتروجليسرين والذى يقوم بخفض الدم عن طريق تأثيره المباشر على الأوعيه الدموية.
خطة العمل
سوف يقوم العمل على 40 حالة من البالغين ما بين سن 18 -38 سنه بعد موافقة المرضى على إجراء العمليه ، يتم اختيارهم من الطبقة الأولى والثانية حسب تقسيم جمعية التخدير الأمريكية
الحالات التى يتم استبعادها
• المرضى ذوى الحساسية لأى نوع من العقارات المستخدمة
• المرضى ذات القابلبة للنزيف
• المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد
• المرضى الذين يعانون من قصور فى الشرايين التاجية
طريقة اجراء البحث
سوف يتم تخدير المرضى تخديرا كليا مع متابعة المريض اثناء العملية عن طريق المونيتور .
وسوف يقسم المرضى 40 الى مجموعتين كل منهم 20 أشخاص,
• المجموعة الأولى يتم تخديرها عن طريق الهالوثان بتركيز من 0.5 إلى 2.5%
• المجموعة الثانية تحقن فى الوريد بعقار النيتروجليسرين على محلول جلوكوز 5% بمعدل يتراوح بين 0.5 إلى 20 ميكروجرام/كجم/الدقيقه
يتابع المريض بالعديد من العلامات
*يتم خفض ظغط الدم العالى إلى 70-100 مليمتر زئبقى قبل بدء الجراح فى العمل ويحافظ على هذا المستوى طوال مدة إجراء العمليه
*يسأل الجراح عن مدى رضاءه من مكان إجراء العمليه من جاف ونظيف إلى ملىء بالنزيف,
*تحسب كمية النزيف أثناء وبعد 24 ساعه من إجراء العمليه الجراحية,
* تقاس درجة يقظته بعد التخدير.
النتائج:
بعد إجراء البحث وبعد مناظرة الحالات وجدت النتائج الأتية:
خليط الهالوثان والنيتروجليسرين أفضل فى خفض ضغط الدم أثناء عمليات الأذن الوسطى حيث انه يحافظ على الضغط المتوسط للدم ويقلل من الحالات التى تحتاج إلى نقل الدم ويقلل أيضا من الحالات التى تتعرض إلى نزيف أثناء العملية.
ساعد هذا الخليط على الحفاظ على الصغط مما ساعد الجراحيين على العمل بسهولة وذلك لقلة الدم الموجود فى مكان الجراحة.