الفهرس 
العوامل المؤثرة في حدوث الفشل الكلوييوجد فقط 14 صفحة متاحة للعرض العام
 |  | from | 189 |  |  |
| | | from | 189 | | |
المستخلص
ينصب هذا الموضوع على دراسة فرعية من فروع علم الجغرافيا البشرية وهو الجغرافيا الطبية , حيث يتناول الموضوع دراسة الفشل الكلوي في محافظة سوهاج ـ دراسة في الجغرافيا الطبية . وقد انقسمت الدراسة إلى سبعة فصول .
يتناول الفصل الأول اثر الظروف البيئية المحيطة بالسكان في إصابتهم بالفشل الكلوي , مثل المياه الجوفية وتلوث المياه السطحية والإصابة بالبلهارسيا وتلوث الغذاء والسلوكيات الخاطئة , حيث تبين من الدراسة لهذا الفصل أن عدم مطابقة المياه الجوفية للمواصفات الصحية تلعب دورا كبيرا في زيادة الإصابة لدى سكان المحافظة , أيضاً زيادة نسبة تلوث المياه السطحية التي وصلت إلى 33,8% من نسبة العينات المفحوصة في احد مراكز المحافظة ذادت من تأثيرها المباشر على زيادة أعداد المصابين , أيضاً كان لتقدم المحافظة في ترتيب عدد المصابين بالبلهارسيا البولية على مستوى الجمهورية وعلى مستوى الصعيد دوراً في إحداث الإصابة بالمرض , أضف إلى ذلك تلوث الغذاء والذي وصل إلى 8% من منتجات المياه الغازية عام 2003م والى 7,5% في الألبان عام 2002م , مما تسبب بطريق غير مباشر في التأثير على الكلي لدى السكان , أما السلوكيات الخاطئة المتمثلة في استخدام العقاقير الطبية بدون وعى وإعادة استخدام العبوات والتدخين وتناول الكحوليات كما ظهر من الدراسة الميدانية , كان من الأسباب التي أدت إلى الإصابة بالفشل الكلوي في المحافظة .
ويتناول الفصل الثاني معدل الإصابة بالمرض حيث تضاعف عدد المصابين بالمرض إلى ثمانية مرات خلال تسعة سنوات , وتضاعف معدل الإصابة ستة مرات ونصف تقريبا خلال نفس الفترة بداية من عام 1995م إلى عام 2003م , وجاءت مراكز ساقلتة والبلينا ودار السلام وجهينة ومركز ومدينة سوهاج في مقدمة المراكز التي تتميز بارتفاع معدل الإصابة بالمرض . ويمكن أن نستنتج من دراسة الفصل أن الإصابة بالفشل الكلوي في محافظة سوهاج تسلك خطاً تصاعدياً دون تراجع .
أما الفصل الثالث يتحدث عن التحليل الديموغرافي للمرض والذي تناول التركيب العمري للمصابين , والذي أتضح من خلال الدراسة أن الإصابة تكثر في الفئات العمرية المتقدمة وخاصة الفئة ما بين 40 إلى 60 عاماً وان كانت فئة الأطفال لم تسلم من الإصابة بالمرض . والتركيب النوعي في المحافظة لا يختلف عن الموجود على مستوى الجمهورية , حيث كانت نسبة الإصابة في الذكور ( 66,5% ) أكثر من الإصابة لدى الإناث (33,5% ) . ومن دراسة التركيب المهني تبين أن أكثر الفئات المصابة هي فئة العاملين بالزراعة وما يرتبط بها , ثم جاءت فئة العالمين في المهن الحرفية وما يرتبط بها , بما يوحي بوجود ارتباط واضح بين نوع العمل والإصابة بالمرض في المحافظة .
وفي الفصل الرابع يتعرض الطالب للتوزيع الجغرافي للمرضى بالفشل الكلوي في المحافظة وذلك من خلال توزيعهم على جانبي النيل , ثم توزيع المرضى على مستوى مراكز المحافظة ومعرفة أكثر المراكز تركزاً للمرضى , أيضا تناول الطالب في هذا الفصل توزيع المرضى على مستوى الحضر , حيث تبين أن أكثر المراكز إصابة بالمرض في الحضر هو مركز اخميم بأكثر من نصف المصابين ويليه مركز جرجا والمنشاة والمراغة ومركز ومدينة سوهاج وكان اقل المراكز في نسبة الإصابة في الحضر هو مركز دار السلام . أما توزيع المرضى على مستوى ريف المحافظة , فقد جاء مركز دار السلام في الصدارة من حيث نسبة المصابين من الريف , ثم يليه مراكز البلينا وطما وجهينة وجاء مركز اخميم في المؤخرة .
والفصل الخامس تناول حركة المرضى نحو تلقي العلاج , وبداية يدرس الطالب العوامل المؤثرة في حركة المرضى وذلك من خلال التعرض للعوامل المسببة للحركة من عدمها لدى المرضى , مثل محل الإقامة والإمكانيات المادية والبشرية المستخدمة في علاج الفشل الكلوي والدخل المادي والوضع الاقتصادي للمرضى . ثم تعرض الطالب لاتجاهات الحركة والتي تبين من خلالها أن عاصمة المحافظة هي التي تستأثر بأكبر نسبة من حركة المصابين بالمرض الوافدة بين المراكز الإدارية , أيضا أكثر المراكز نزوحاً هو مركز المنشاة ثم يليه مركز اخميم فقد مثل المركزين 41% تقريباً من نسبة حركة المرضى النازحة .
وتناول الفصل السادس المشكلات الناجمة عن المرض ومنها الوفيات وتكلفة العلاج سواء كانت نفقات مالية أو غسيل كلوي ونقل أعضاء ثم المشكلات الاقتصادية والاجتماعية , فقد تبين أن عدد الوفيات نتيجة المرض كانت 118 حالة وفاة بنسبة 13,5% من عدد المصابين عام 2003م, أيضا تكلفة علاج المرض في المحافظة وصلت إلى 14 مليون جنية تقريباً . ومن خلال الدراسة الميدانية ظهرت العديد من المشكلات الاقتصادية والاجتماعية والأسرية , منها عدم القدرة على مواصلة العلاج وعدم القدرة على شراء الدم وإجراء الفحوصات بسبب ضعف الدخل المادي نتيجة توقف رب الأسرة عن العمل نهائياً , مما يستتبع حدوث مشكلات اجتماعية مثل خروج الأطفال من التعليم والانفصال الأسري وعمالة الأطفال وغيرها كما هو موضح بالدراسة .
وتعرض الفصل السابع والأخير إلى استراتيجية موجهة المرض وذلك من خلال تحسين الظروف البيئية المحيطة بالسكان مثل الصرف الزراعي والصناعي ومياه الشرب , أيضا وجود الرعاية الاجتماعية للمرضى وذلك بعد حدوث الإصابة بالفشل الكلوي , ثم النظرة المستقبلية لتخطيط الخدمة الصحية بما يتواءم مع عدد المرضى وعدد السكان والظروف البيئية المحيطة بهم والتي تختلف من مركز إداري إلى آخر على مستوى المحافظة .
The summary in English
This subject concentrates on studying approach of the human geography approachs which is medical geography . It deals with studying Kidney failure in Sohag governorate - a study in medical geography . This study is divided in to seven chapters.
Chapter one deals with the effect of the environmental circumstances on the kidney failure disease such as the underground water , surface water pollution, Schistosoma Hemeatobium ,food pollution and wrong
behaviour. The study showed that the underground water which doesn’t match the health qualities plays led to in increasing the disease in the governorate. Also polluting the surface water which reached 33.8 % of the samples increased its direct effect on the infected numbers . The governorate’s progress in arranging the number of the people who had Schistosoma Hemeatobium at the republic level and upper Egypt level had led to bicking the disease . In addition to food pollution which reached 8% of the soft drinks in 2003 and 7.5 % in the milk in 2002 which led to affecting the people’s Kidneys . As for the wrong behaviour such as using medical drugs unconsciously, reusing containers , smoking and drinking alcoholic were led to kidney failure in the governorate .
Chapter two deals with the Incidence Rate by disease which multiplied by eight times in nine years . and it multiplied by six and a half during the same time from 1995 to 2003 . As for the speed it reached one patient every eight days them it increased to reach sometimes to a citizen every day and seven hours during 1995 to 2003 . The towns Sakulta , Baliana , Dar Elsalam , Guhaina , and Sohag city came first at catching the disease rate . We can deduce from this chapter that the rate of the disease is increasing gradually without going back .
As for chapter three it deals with the disease demographical analysis which deals the structure age for patients .It appeared from the study that the disease increases at the elders specially those who are between 40 to 60 years old . Simultaneously children also had this disease . Also the sex structure in the governorate does not differ from the republic the rate of the disease in males (66.5% ) is more than females ( 33.5 %) . and from the Occupational Structure appeared that the most diseases people are those who work in agriculture .Then came the relationship between the kind of work and incidence disease in the governorate .
In chapter four the student tackles the distribution of the kidney failure patients through the governorate on the Nile banks . Then distributing them on the governorate’s towns and knowing the towns which have the most patients . Also the student tackles the distribution of the patients on the urban level .
It was shown that the affected in the urban was Akhmem which has half of the patients . then comes Gerga and El Monsha , El Maragha and Sohag town and the lest was Dar El Salam . As for distributing the patients on the rural level Dar El Salam came first , then El Baliana , Tema , Gohaina and lest came Akhmem .
Chapter five deals with the patients movement to seeking for Cure . First the student studies the factors that affect the patients movement through tackling the factors that led to the movement . Such as place of living , financial and human ability used in curing the disease also the income and economical status of the patient.
Then the student mentions the direction of the movement which shows that the governorate capital has the majority of patients coming from their towns , Also the most patient come from El Monsha then Akhmem , Both represented by 41% of the patients movement .
Chapter six deals with the problems which caused by the kidney failure , such as the cost of cure whether it was financial or the dialysis and organs transplant then the social and economic problems . It was shown that the number of the deaths as a result of the disease was 118 cases with a Percentage 13,5% of the patients number in 2003 . Also the cost of cure in the governorate reached 14 million Egyptian Pounds . Through the field study a lot of social , family and economical problem appeared , such as the disability of continuing the cure and buying blood or physical examining because of the lack of the income as a result of giving up the work . Which will lead the children to leave school and family separation and child labor as shown .
The seventh and the last chapter deals with the strategy to face the kidney failure through improving the surrounding environmental circumstances , such as getting water back of agricultural and industrial waste and drinking water . Also finding social care to the patients after bicking the disease . Then looking ahead to plan health service to cope with the number of the patients and population and their environmental circumstances which differ from town to another in the governorate level .