الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 138 |  |  |
| | | from | 138 | | |
Abstract
الدرن يعتبر من أهم الامراض المعدية التى لها علاقة بالجانب الاقتصادى والاجتماعى، ومازال هذا المرض منتشر فى العالم كله، وخاصة فى الدول النامية والدرن الرئوى يعد أكثر الانواع انتشارا من الجراثيم البكتيرية وذلك لسهولة طرق العدوى والانتشار.
تتعدد أنواع ميكروب الدرن، وتعمل كثير من الأبحاث عن قيمة الاختبارات التصنيفية لتحديد هذه الأنواع المختلفة من البكتيريا الممرضة.
والهدف من البحث هو الوصول إلى عزل الجرثومة البكتيرية المسببة للدرن الرئوى، واجراء الاختبارات التصنيفية لتحديد نوعيتها ومعرفة نسبة الانواع المختلفة المسبة للدرن الرئوى، واجراء اختبارات الحساسية لميكروب المعزول من المرضى المصابين بالدرن الرئوى ثم إجراء بعض الاختبارات البيوكيميائية مثل قياس حمض البوليك والكرياتنين لهؤلاء المرضى لتحديد مدى تأثير المضادات الحيوية المستخدمة فى العلاج.
اشتملت هذه الدراسة على 100 مريض يرجح إصابتهم بالدرن الرئوى من المترددين على مستشفى صدر العباسية، 30 آخرون أصحاء كمجموعة يمكن القياس عليها وتم عمل بعض الفحوصات الاكلينيكية من كشف وأشعة تشخيصية على الصدر لكل مريض متردد وعمل الفحوصات البكتريولوجية على كل عينة بصاق تم جمعها من المريض وهى:
1- صبغة الذين نيلسن للبصاق المباشر.
2- معالجة عينات البصاق بطريقة بتروف هيدروكسيد الصوديوم باستعمال جهاز طرد مركزى 3000 لفة لمدة عشر دقائق.
3- عمل مزرعة على لونشتين جنسن وتركه فى الحضان فى درجة حرارة 37 لمدة 8 اسابيع.
4- عمل الاختبارات التصنيفية باستعمال الاختبارات الكيميائية الحيوية لتحديد نوع الدرن المعزول منها.
5- تجارب التأثير الضوئى، سرعة النمو، النياسين، اختزال النيترات.
6- عمل اختبارات الحساسية لميكروب الدرن الرئوى المعزول على لونشتين جنسن باستعمال اسطوانات الأدوية المستخدمة فى علاج الدرن: ايزوينازيد، ستربتوميسين، ريفامبين، وايثامبيوتول.
7- قياس معدل حمض البوليك والكرياتينين (وظائف الكلى) لهؤلاء المرضى بعد تعاطيهم جرعات العلاج المقررة فى الفترة الزمنية (2 شهر و4 شهور).
تم عزل الميكروب البكتيرى من 76 مريض بالدرن الرئوى وبعد التصنيف للبكتريا كانت النتيجة كالآتى:
72% من ميكروب الدرن الرئوى، 4 ميكروب (5%) أنواع لم نقم بتحديدها وبالنسبة لحساسية الأنواع المختلفة من ميكروب الجرثومة البكتيرية للأدوية المستخدمة فى علاج الدرن أن 48 ميكروب المعزولين من مريض الدرن الرئوى أن نسبة المقاومة لكل من عقار ايزوينازيد (34.2%) والريفامبيثين (3.7%) والإيثيامييتوتول (7.8%) والإستربتومايسين (10.5%) وبالنسبة لمعدل حمض البوليك والكرياتينين وقد أثبتت الدراسة أنه هناك زيادة فى معدل حمض البوليك وخصوصا فى ذكور الحالات ذات القدم فى العلاج وتسمى (Chronic) عنه فى الحالات المرضية الحديثة الإصابة بمرض الدرن الرئوى (Fresh) ومع عدم تأثير معدل الكرياتين فى الدم سواء فى الحالة الأولى او الثانية بالقياس على نسبة حمض البوليك والكرياتيين فى الأشخاص الاصحاء أثبتت الدراسة هناك علاقة تشخيصية ايجابية بين نتيجة صبغة الذيل نيسلن لعينة البصاق والزراع الدرنية التى أجريت للمرضى بنسبة 86% وتخصيصه 85%.